老年人能使用盐酸氯丙嗪吗?
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  发布时间：2007-10-19 12:27:58

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患者女，84岁，因吞咽困难（缺铁性贫血后期），饮水、吃饭时呕吐入院，预在补充能量的同时使用盐酸氯丙嗪止吐，鉴于患者年事已高，加之2天粒米未进，滴水未沾，身体虚弱，故使用盐酸氯丙嗪有一定风险。现向专业人士请教，怎样用药合适？

PS：本人还是想使用盐酸氯丙嗪止吐，应该怎样使用？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

【英文名】Chlorpromazine Hydrochloride
【类别】抗精神失常药/抗精神病药 休 闲 居 编 辑
【别名】 冬眠灵;可乐静;氯普马嗪 ,美心 ,盐酸氯丙嗪
【外文名】Chlorpromazine
【适应症】
本品系吩噻嗪类的代表药，为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有多种药理活性。 1.治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。 2.镇吐：几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效。 3.低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。 4.与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。 5.治疗心力衰竭。 6.试用于治疗巨人症。
【用量用法】
1.口服：每次１２．５～１００ｍｇ，极量每次１５０ｍｇ，每日６００ｍｇ。 2.肌注或静滴：每次２５～５０ｍｇ，极量每次１００ｍｇ，每日４００ｍｇ。 3.精神病病人：开始每日２５～５０ｍｇ，分２～３次服，逐渐增至每日３００～４５０ｍｇ，症状减轻后再减至１００～１５０ｍｇ。 4.治疗心力衰竭：小剂量肌注，每次５～１０ｍｇ，１日１～２次，也可静滴，速度每分钟０．５ｍｇ。
【注意事项】
1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。 2.注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧１～２小时。 3.对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。 4.长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。 5.可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应少见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等。 6.可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高。持续用药１年半以上者，应进行眼科检查。 7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用，冠心病者尤应注意；肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人（特别是用中枢抑制药后）禁用。 8.本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加用１％普鲁卡因作深部肌注。 9.本品有时可引起抑郁状态，用药时应注意。
【规格】 1.片剂：每片５ｍｇ、１２．５ｍｇ、２５ｍｇ。 2.注射液：每支１０ｍｇ（１ｍｌ）、２５ｍｇ（１ｍl).

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