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亚洲网匹兹堡消息，在《英国精神病学杂志》上新发表的一份研究结果显示，和使用选择性血清素再吸收抑制剂（ＳＳＲＩs）或安慰剂治疗（注1）的患者相比，使用Venlafaxine（Effexor（注册商标））或Venlafaxine扩释胶囊（EffexorXR（注册商标））治疗的抑郁症患者中有更多的人能够有效消除抑郁症状。这份研究列举了相关证据，证明用Ｖenlafaxine治疗的缓解率比用SSRIs治疗的缓解率大约高出10个百分点。从长远来看，这意味着使用Ｖenlafaxine治疗出现的缓解概率会比ＳＳＲＩs高３０％。之所以会有这种差别据认为是因为Ｖenlafaxine是一种选择性血清素和去甲肾上腺素再吸收抑制剂，这可能会导致两种作用方式。 抗抑郁功效的传统衡量标准是能否将抑郁症状减少５０％，这是通用的强制性衡量标准，确立这一标准是为了获得象美国食品和药物管理局（ＦＤＡ）等管理机构的批准（２）。更高的效果衡量标准被称为“缓解”，即有效地消除所有的抑郁症状。当患者的症状完全缓解时，他们很少会旧病复发（注３），而且可以完全恢复到正常的社会环境心理功能（注４）－－换句话说，他们能够恢复从事在出现抑郁症状前所从事的活动。 匹兹堡大学医学院精神病学教授，这份研究报告的主笔人米歇尔?E?塞斯博士说：“对数百万抑郁症患者来说，这项研究结果十分令人鼓舞。鉴于抑郁症在全球的高发性以及由此带来的高额费用，这一差别意味着它具有一种潜在和巨大的临床和成本优势。所有抗抑郁药物的药效并不完全相同，这显然就是目前最有说服力的证据。” 这些新数据来自８项双盲试验，它们被综合到一起来对２０４５名患有极有抑郁症的病人的缓解率进行比较，这些病人以前曾接受过Venlafaxine，或者Venlafaxine扩释胶囊、一种ＳＳＲＩ，或者安慰剂的治疗。在研究中，Venlafaxine的总体缓释率为４５％，ＳＳＲＩ为３５％，安慰剂为２５％（在所有的比较中，Ｐ＜０，００１）。 抑郁症患者舍莉亚?辛格尔顿说：“我已与抑郁症斗争多年，试过了许多不同种类的抗抑郁药，可是根本没用。但是，EffexorXR却救了我的命，使我完全从抑郁症中康复。我听到这项研究结果后很激动，现在，那些用其它药物没有治好的病人将积极地寻求更好的治疗方式，这至少给他们带来了一些希望，即过上更加快乐和更加有意义的生活是完全可能的。” 作为一种选择性血清素和去甲肾上腺素再吸收抑制剂，Venlafaxine可以同时影响抑郁症和焦虑症（５，６）所涉及的血清素和去甲肾上腺素的神经传递素，Venlafaxine扩释配方（EffexorXR（注册商标））是第一个和唯一一个获得美国食品和药物管理局以及全球３３个国家和地区的批准，用以治疗抑郁症以及 普通焦虑症（ＧＡＤ）的抗抑郁药。ＧＡＤ是最常见的一种焦虑症，是一种长期症状，表现为无法克制的长时间的过份担心、焦虑和紧张，上述症状至少持续６个月。EffexorXR的药效已经得到公认，可以长期发挥作用，对ＧＡＤ和抑郁症患者可以产生并且维持缓解效果，不仅帮助病人缓解症状，而且帮助他们完全从疾病中康复。 研究结果 缓解效果使病人摆脱抑郁症状，使他们可以参与和享受正常的生活。在进行抑郁症研究中，得到了“哈密尔顿抑郁症１７项分类”（ＨＡＭ－Ｄ）中＜，＝７分数的临床确定。 从８项可比较的随机和双盲研究中得到的数据被综合到一起，从而对８５１名重度抑郁症病人在接受Venlafaxine或者Venlafaxine扩释胶囊治疗后的缓解率，以及７４８名病人在接受ＳＳＲＩ（Prozac（注册商标）（fluoxetine）、Paxil（注册商标）（paroxetine）和Luvox（注册商标）（fluvoxamine）治疗后的缓解率，还有４４６名病人接受安慰剂（来自４项研究）治疗后的缓解率进行对比，时间总共为８周。 接受Venlafaxine治疗与接受ＳＳＲＩ或安慰剂治疗的病人相比，观察到的最终缓解率明显不同。接受Venlafaxine治疗与接受ＳＳＲＩ治疗的巨大差异第二周即开始显现，而接受ＳＳＲＩ治疗与接受安慰剂治疗的差异在第四周开始明显。其它的分析还证实，这些研究结果并不局限于任何一项研究，而且也不受任何特定的缓解率定义的限制。 塞斯博士说：“我认为，Venlafaxine的双效作用机制增加了病人获得最佳疗效的机会，即获得缓解的机会，因此，这可能增加他们长期康复的机会。” 抑郁症简介 重度抑郁症（其中包括抑郁症）患者在全球约有３．４亿人（７）。世界卫生组织最近宣布，抑郁症目前是全世界第四大公众健康问题。如果不接受治疗，抑郁症的影响可以是破坏性的，使人们丧失从事日常活动的活力或积极性，在某些情况下，还可能导致自杀。抑郁症的症状表现为：感到悲伤或空虚、对几乎所有的活动缺乏兴趣或乐趣，以及感觉没有价值或不适当的负罪感。除了抑郁症的个人开支以外，这种病症还由于早死、丧失生产力和旷工等而带来其它开支，仅美国每年就达到４００亿美元以上。 匹兹堡大学医学院简介 匹兹堡大学医学院一直名列全国主要的医学院之一，它是这所大学的６所保健科学学院之一，其它学院还有护理学院、牙科医学院、药学院、保健和康复科学学院以及公众健康研究生院。这些学院的共同任务是培训明天的保健护理专家和生物医学家，从事突破性研究以加深对于疾病成因和治疗的了解，同时作为ＵＰＭＣ保健系统公司的伙伴参与关怀服务的提供。这所学院的员工和项目在肿瘤学、精神病学、遗传学、移植和公众保健等领域得到国际认可。 参考文献： （１）《用Venlafaxine或ＳＳＲＩ治疗过程中的缓解率》摘要，塞斯等著。 （２）《BrJ精神病学》－－用Venlafaxine或ＳＳＲＩ治疗过程中的缓解率，报刊登载，塞斯ＭＥ、恩素阿ＡＨ、鲁道夫ＲＩ著。 （３）《Ｊ影响疾病》－－亚综合性抑郁症状（ＳＳＤ）在单极重度抑郁症中的作用和临床意义，１９９７年，４５：５－１８，贾德ＬＬ、阿基斯卡尔ＨＳ、保卢斯ＭＰ著。 （４）《临床精神病学》－－血清素－去甲肾上腺素受体脑部的交互作用：情感失调的药理学和病理生理学意义，１９９９年；６０：２１３－２１４。苏尔泽?Ｆ?Ｊ著。 （５）《Ｊ临床精神病学》－－在血清素再吸收抑制剂以外：开发新的血清素制剂的基本原理，１９９４年，杜博夫斯基ＳＬ著。 （６）《人类精神药理学》－－开发去甲肾上腺素再吸收抑制剂的基本原理，１９９８年，布鲁内略?Ｎ和拉卡格尼?Ｇ著。 （７）世界卫生组织，《精神问题新负担说明》。世界卫生组织的网址为：http://www.who.int/inf-fs/en/fact217.html，２０００年９月访问。 ＊ＨＡＭ－Ｄ是一种常用的精神病学量度法，将抑郁症症状的严重程度进行测量以判断治疗效果。 消息来源：匹兹堡大学医学院 联系人：CONTACT: ＵＰＭＣ新闻局CraigDunhoff 克雷格?敦霍夫ofUPMCNewsBureau, 电话：４１２－６２４－２６０７412-624-2607, 电子信箱：dunhoffcc@msx.upmc.edu; dunhoffcc@msx.upmc.eduorStevenCooper 或：埃德尔曼公关公司ofEdelmanPublicRelations, 史蒂文?库珀212-704-8242, 电话：２１２－７０４－８２４２steven.cooper@edelman.com 电子信箱： steven.cooper@edelman.com
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