血管紧张素II受体拮抗剂对肾脏有保护作用
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  发布时间：2004-07-23 04:31:02

　　新华社信息北京８月１５日电　在最近召开的日本肾脏病学会第４６届年会上，发表了两项关于血管紧张素ＩＩ受体拮抗剂ＡＲＢ对某些肾病的肾脏保护作用的最新研究报告。　　第一项是针对伴有高血压的ＩｇＡ肾病的多中心研究，研究者比较了ＡＲＢ和血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对肾脏的保护作用。ＩｇＡ肾病患者的入选标准为：①经肾活检证实的ＩｇＡ肾病病人，年龄１６～７５岁，尿蛋白＞０．５ｇ／ｄ，血清肌酐Ｃｒ＜３．０ｍｇ／ｄｌ。②收缩压＞１３０ｍｍＨｇ或者舒张压＞８５ｍｍＨｇ者，以及诊断为高血压病的患者，未使用降压药或使用了ＡＲＢ以及ＡＣＥＩ以外的降压药。③未使用降压药物，收缩压１４０～１５９ｍｍＨｇ，舒张压９０～９９ｍｍＨｇ的轻度高血压患者；以及使用了ＡＲＢ以及ＡＣＥＩ以外的降压药，收缩压＜１５９ｍｍＨｇ且舒张压＜９９ｍｍＨｇ的患者。　　病人分为两组，ＡＲＢ组和ＡＣＥＩ组，各２００例。临床观察时间为３年，通过对肾功能、肾脏病理以及流行病学的结果进行分析，结果发现ＡＲＢ对ＩｇＡ肾病的肾脏具有明显的保护作用。　　另外，杏林大学泌尿外科的研究者还比较了钙离子拮抗剂和ＡＲＢ，对出现高血压的常染色体显性遗传性多囊肾ＡＤＰＫＤ患者的疗效。以２０～７０岁的ＡＤＰＫＤ患者为研究对象，患者血清肌酐Ｃｒ＜２．０ｍｇ／ｄｌ并伴有高血压，如果无高血压表现ＮＴ者，则不给予钙离子拮抗剂和ＡＲＢ治疗，仅进行临床观察。其中使用钙离子拮抗剂者２７例，使用ＡＲＢ者２３例，ＮＴ患者２２例无临床治疗。３年内定期检测病人Ｃｒ、内源性肌酐清除率（Ｃｃｒ）、尿蛋白排泄量及尿白蛋白排泄量的变化。　　１８～３６个月的观察结果表明，钙离子拮抗剂和ＡＲＢ对血压的控制作用良好，无显著差异。而ＮＴ患者肾功能损害的进展速度低于伴有高血压表现的ＡＤＰＫＤ患者。１／Ｃｒ和Ｃｃｒ的下降率和下降量、尿蛋白和尿白蛋白的排泄量，ＡＲＢ组均低于钙离子拮抗剂组。因此，杏林大学泌尿外科教授东原英二认为，对于ＡＤＰＫＤ，ＡＲＢ除了具有降压作用外，与钙离子拮抗剂比较还具有较强的肾脏保护作用。（新华社提供，未经许可，严禁转载）

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