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如何治疗重症肝炎？ 急性重症肝炎病死率高，目前尚无特效治疗，一般采取综合性治疗措施。 (1)一般治疗：绝对卧床休息，防止交叉和继发感染，以清淡低脂流质饮食为主，昏迷病人应鼻饲，通过胃管注意有无胃肠道出血，有肝昏迷前期症状者，不能食高蛋白饮食，有腹水者适当限制补液量。休 闲 居 编 辑 (2)抗病毒药物：国外报道使用磷甲酸钠治疗，取得满意疗效。 (3)免疫调节剂应用：①对早期患者免疫学检查有较强免疫反应者，选用琥珀酰氢化可的松，可减轻肝细胞损害；②大剂量强力宁可减轻肝脏炎症反应。 (4)促肝细胞生长素：能刺激受损肝细胞合成DNA，促进肝细胞再生，降低体内肿瘤坏死因子从而达到治疗重症肝炎目的。临床报道对重症肝炎应早期、大剂量应用(160～200mg/日)极重者可用至300～400mg/日，若合并用大剂量胸腺肽(100～200mg/日)，可提高疗效。 (5)活跃微循环药物的治疗：在综合治疗的基础上加有莨菪类药物或小剂量肝素、丹参等改善微循环的药物，可明显提高重症肝炎存活率，减少肝肾综合征的发生。 (6)肝昏迷的治疗可参见肝硬化肝昏迷的治疗。 (7)重症肝炎患者并发上消化道出血、感染脑水肿、肾功能衰竭和电解质紊乱时，必须加强对症处理，禁用肝肾毒性药物，可参见肝硬化治疗的有关章节。 |