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无症状性细菌尿预后如何，它是否会影响寿命？ 在过去的报告中指出，无症状性细菌尿，特别是老年人，其死亡率会较正常人高，二者之间常有因果关系。但最近的研究资料表明，过去的看法是值得怀疑的。目前认为，这是由于机体有严重疾病，才会容易发生无症状性菌尿，故有细菌尿是机体情况不佳的标志，而不是引起病人死亡率增高的危险因素。事实上，临床给予这些细菌尿病人抗生素治疗，对以后的死亡率并无影响，因而，最近认为，没有必要对成年病人，特别是青年病人常规做尿路感染的筛选检查，也没有必要用抗菌药物治疗这些人的无症状性细菌尿。 但是，对于儿童和孕妇的无症状性细菌尿，如果不立即进行治疗，其预后多不良。因婴幼儿的肾脏处于生长发育时期，很容易受到感染的损害，从而引起肾组织疤痕，家长、医生应高度重视。妊娠期妇女患本病的发病率为80%，而在这些无症状细菌尿的孕妇中，有50%是肾盂肾炎，在病程中可间歇地发生尿路感染，这与流产以及胎儿有一定关系，并可增加早产的发生率，而且其中20%～40%还可并发败血症，从而难于治疗。因此，从这些比例来看，希望患者不要掉以轻心，应立即进行治疗。休闲居编 辑 无症状性细菌尿另一个病理演变就是导致尿路结石的生成，特别是变形杆菌、部分葡萄球菌和粪链球菌感染的患者，因这些细菌含有的尿素分解酶，可使尿中的尿素分解，释放出氨，使pH值增高，结果使钙、铵、镁、磷盐沉淀，导致结石的生成。结石形成就使尿路感染的复发率大大增加，引起治疗的困难。 |