腹膜透析并发腹膜炎时如何护理?
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发布时间:2006-12-04 09:50:24
进行规范腹膜透析操作,早期发现,早期治疗,是减少腹膜炎发生率,提高疗效,避免不良后果的关键措施。①严格执行无菌技术,发现O型管道装置较国产腹透装置腹膜炎发生率低。②保持引流袋的位置低于腹腔,以防引流液倒流。③透析液在腹腔内留置期间,要夹闭透析管道。④保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥,用无菌纱布覆盖,每日更换敷料,并消毒皮肤和透析管连接处。⑤早期发现:透析液变浊是最早出现和最常见的症状,注意观察有无持续性腹痛、发热、寒战、周身不适、恶心、呕吐等。⑥早期诊断:在应用抗生素液1000~2000mL加肝素5~10mg和敏感抗生素快速腹腔冲洗数次,至透出液清亮,再留置腹腔3小时,继续作CAPD。必要时静脉给予抗生素,总疗程不宜超过两周。联合用量时应警惕出现霉菌性腹膜炎,使用氨基糖甙类抗生素者应注意避免出现耳毒性。⑦腹膜炎可使超滤作用消失,如果有体液潴留表现,可间歇使用IPD 。蛋白丢失增多,应嘱患者饮食中增加优质蛋白或静脉补充白蛋白。
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