内科 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
  本月热点文章 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
·右下腹阵痛！要命的痛 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 相关文章 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
·我患的是强直性脊柱炎吗？ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
您现在的位置： 
食管炎患者 食管炎如何治疗 悬赏分：0 - 离问题结束还有 13 天 22 小时 做胃镜检查，医生说是得了食管炎和萎缩性胃炎开了点药，奥美拉唑，克拉霉素，阿莫西林和胶体果胶铋胶囊。吃了一个星期了，好像没有好，现在一直还是感觉嗓子噎着，不知道我的病严重不？希望那位高手予以指教，谢谢非常感谢啊！ 问题补充：还有就是每天早上起来到2点晚上6点以后感觉嗓子有东西难受。我吃奥美拉唑，克拉霉素已经吃了快一个月了。不知道有害吗？还敢吃不？胃镜可以检查出HP感染吗？我现在有点害怕，那位高医予以指教，万分感谢啊！ 我现在应该怎么办呢？求求各位高医予以指点啊！谢谢了 胃镜报告上写黏膜红白相间,较光软，但什么网可见。食道前壁侧壁见条状，黏膜粗糙伴片状 ,充血伴糜烂,但扩张良好，幽门可见（什么 这个字不认识）开闭情况自然反流病理结果是 4P（++） 十二指肠球部什么部未见异常。 诊断建议：1、反流性食管炎伴糜烂 2、慢性萎缩性胃炎 不知道这个诊断正确吗？吃的药合理吗？谢谢啊十分感谢 问题补充：奥美拉唑，克拉霉素还可以继续吃吗？ 都吃了快一个月了 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏 膜发炎。饮食通过口腔咀嚼吞下后，经过食管向下蠕动入胃，由胃肠 道进行消化、吸收，供给人体必需营养。正常人在食管下有一个可紧 可松的“下食管括约肌”（LES），它具有压力和屏障作用，当进餐 后吞咽时，“下食管括约肌”松弛，使食物顺利入胃。正常人用餐后 虽也会有少量胃内容物反流入食管，但通过食物重力，食管向下蠕动 及唾液吞咽作用，为时短暂，常无不适感，这种反流称为生理性胃食 管反流。当“下食管括约肌”功能不全，食管清除反流物功能低下时， 就会使食管黏膜受损，易引起病理性胃食管反流。此外，胃、十二指 肠病变，功能紊乱，胃排空延缓，胃内压力超过“下食管括约肌”压 力时也可出现病理性胃食管反流。 反流性食管炎最常见表现为烧心，即上腹部或胸骨后有温热感或 烧灼感，并可向颈部放射。此系酸性胃内容物刺激食管黏膜引起，且 饱餐、粗糙食物、甜食、浓茶、咖啡、饮酒、吸烟后容易诱发或促使 烧心加重。熟睡时如有反流物进入气管，可出现夜间阵发性咳嗽，甚 至哮喘发作，反流至咽部，则可出现咽部异物感、阻塞感或烧灼感， 并常伴嗳气、打呃等症状。如不积极有效治疗，严重时可出现食管出 血、穿孔或狭窄等并发症。反流性食管炎患者做内镜检查时，可见红 色条纹，红斑、糜烂、溃疡等变化。 中医认为，反流性食管炎可引起脾胃、肝、肺等脏腑损伤，而其 病机关键为胃失和降、浊气上逆，对其治疗分别采用舒肝理气、和胃 降逆，温中健脾、和胃降逆，养阴护胃、和胃降逆等个性化治疗。与 此同时，反流性食管炎患者要保持良好心理状态，避免或克服忧思郁 怒等不良刺激。做到禁烟戒酒，进餐有规律，饮食以高蛋白、高纤维、 低脂肪为主，少食多餐，避免饱食，还应注意餐后宜直立，不宜平卧， 睡前2～3小时不宜进食，不宜多食辛辣食品、浓茶、咖啡及其他酸性 食品及饮料，以减少胃酸分泌量。 http://www.ganbing.net/bbs/printpage.asp?BoardID=20&ID=14920 回答者： huacailin - 大学士 十六级 5-10 13:07 我来评论>> 提问者对于答案的评价：较好其他回答 共 1 条 反流性食管炎属于祖国医学中多个病证范畴，因此要详细询问病人的病史症状，并从脉象、舌质、舌苔、身体素质等方面辨明虚实，区分标本缓急，才能对证下药。本病初起多为实证，继而由实转虚，临床上多为虚实夹杂之候。实证多由饮食不节，感受外邪，情志失调等因素导致胃失和降，痰湿内阻，肝气犯胃。虚证多为劳倦内伤，热邪伤津，脾胃虚弱所致。临证以虚实夹杂为多见。辨别虚实，还要从病程、主要症状等方面着手，如久病多虚或者是虚中夹实；新病多实，或是实多虚少。实证有邪，邪去则病愈；虚证无邪，当据病症采用温中健脾，滋养胃阴，扶正降逆等法，使脾胃得复。此外，如见胃脘痞满，吞咽困难，胸胁灼痛者多实；食入即吐，涌吐痰涎者多实；大便秘结，初起多实；日久肠枯则虚；呕吐反复，口燥咽干，似饥而不欲饮，津液干枯为虚；食道干涩、饮食不下也为虚。正如古人云：“实者，……附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈气暂宽，旋复如初。虚者，津沽不泽，气少不充，……食涩不下。”从舌脉可辨寒热，寒证多见舌质淡、苔薄白，脉沉迟，舌质红，苔黄厚，脉弦数多为热证。本病在辨证上，要分清标本缓急，正虚为本，气滞、痰阻等为标，可由实转虚，因虚致实，虚实夹杂，故应据病情，立方遣药，才能切中病机，以达满意之效。 方药：黄连、滑石、生甘草、枳壳、陈皮各适量。 用法：上药按1:6:1:2:2的比例共研细末。每次3克，大枣10枚煎汤送下，每日3次。4周为1疗程。 功效主治：清热化痰，理气和胃。主治反流性食管炎。 疗效：《上海中医药杂志》报道，用此方治疗30例，治愈8例(占26.7%)，好转19例(占63.3%)，无效3例(占10%)，总有效率为90%；对照组27例(口服硫糖铝)，治愈3例(占11.1%)，好转15例(占55.6%)，无效9例(占33.3%)，总有效率为66.7%。 |