肛门齿线是什吗?
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发布时间:2008-11-29 13:19:05
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肛
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齿线是什吗?肛门齿线上与肛门齿线下有什吗区别?
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齿状线。肛管皮肤与直肠粘膜相连合处,可见到一条锯齿
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的线,叫做齿状线。齿线是胚胎期原始直肠的内胚叶与原始直肠的外胚叶交接的地方,上下组织构造不同,85%以上的肛门直肠疾病都可以发生在齿线附近,在临床上有重要意义。
(1) 齿线
上是直肠,肠腔内壁覆盖着粘膜;齿线以下是肛门,肛管覆盖着皮肤。齿线以上的痔是内痔,齿线以下的痔是外痔;齿线以上的息肉、肿瘤附以粘膜,多数是腺瘤,以下的肿瘤,附以皮肤,是皮肤癌等。
(2) 齿线以上的神经是植物神经,没有明显痛觉,故内痔不痛,手术时是无痛区;齿线以下的神经是脊神经,痛觉灵敏,故外痔、肛裂非常痛,手术时是有痛区,凡是疼痛的肛门病都在齿线下。
(3) 齿线以上的血管是直肠上血管,其静脉与门静脉系统相通;齿线以下是肛门血管,其静脉属下腔静脉系统。在齿线附近门静脉与体静脉相通。
(4) 齿线以上部分淋巴向上回流,汇入盆腔淋巴结;齿线以下的淋巴向下回流,经大腿根部汇入腹腔淋巴结。所以肿瘤转移,齿线以上向腹腔,齿线以下向大腿根部。
(5) 齿线是胚胎内、外胚层碰头会师的地方,所以几乎所有肛门、直肠先天畸形如锁肛等都发生在齿线。
齿线还是排便反射的诱发区。齿线区分布着高度特化的感觉神经终末组织,当粪便由直肠到达肛管后,齿线区的神经末梢感受器受到刺激,就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩,使肛管张开,粪便排出。如手术中切除
齿线,就会使用排便反射减弱,出现便秘或感觉性失禁。
齿状线距肛门缘约3cm,是胚胎时期内外胚层的连接处,它在解剖学和临床手术方面有着十分重要的作用。这是因为齿状线以上的血管属于直肠上血管,其静脉与门静脉系统相连;齿状线以下的是肛门血管,其静脉属于下腔静脉系统。齿状线以上的神经属于植物神经,而齿状线以下的神经则属于脊髓神经系统。齿状线以上的淋巴流入内脏淋巴结,而齿状线以下则流入腹股沟淋巴结。齿状线上方有约1cm宽的移行区,但移行区的部位不同,也不规则。该区上方为柱状上皮,齿状线下方是移行上皮和鳞状上皮。
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