多发性腔隙性脑梗塞.?这种病好治疗吗?
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发布时间:2010-02-10 13:14:20
>>>>>>>>提问我爸51岁.这不住院5天了.每天针灸治疗一次.然后就是输液.药吃不下.着该怎么办啊.医生就说先住院观察至少15天.急死了.我心里真的很没底啊.脑子是很清醒就是说话有气无力。吐字有点含糊不清。右半身知觉时有时无。该怎么治疗呀。还有饮食怎么搭配。住院第4天又做了CT医生说堵塞面积扩大了一点。
跪求高人指点。。
兄弟就这25分。请各位见谅
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:怎么样照顾脑梗塞,对脑梗塞病症的康复起到至关重要的作用,这其中涉及到脑梗塞病人的可靠用药、饮食调节、功能康复锻炼、危险因素控制等方方面面的照顾,只有家庭护理得当,脑梗塞病人才能远离复发危险,早日改善症状。
饮食调节
脑梗塞患者在可靠的药物治疗基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。如超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意:
(1)限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量
如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。
(3)适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的摄入。
(5)脑梗塞病人食盐量要小
要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
(6)注意烹调用料
为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。
(7)脑梗塞病人要经常饮水
尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。
可靠用药
缺血性脑脑梗塞,包括脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞),是脑血管中的脂质物质或者心脏瓣膜脱落的物质随血流进入脑血管,使脑血管发生堵塞,造成短暂或永久性的缺血缺氧,最终导致脑细胞部分坏死的脑血管意外性疾病。临床治疗缺血性脑梗塞常用药物往往是可靠的中西药物的合理并用,单用中药或西药都达不到增效减毒,进行有针对性并且能够根据病机有综合性治疗的最终目的。缺血性脑梗塞属于不可逆性的疾病,需要长期用药在改善症状的同时,防止复发,所以利用大复方道地取材的现代中药的长效性强,安全性高,无抗药性的优势,与具有针对性治疗作用,起效快的西药强强联手,达到最佳的治疗结果。
天欣泰血栓心脉宁片
纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于缺血性脑梗塞的治疗,能从改善血液、血管病变两方面同时入手。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分,降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止脑梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境;同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰血栓心脉宁片的多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀芳香开窍、降脂抗凝准确靶位治疗,能够彻底全面地治疗多病因引起的缺血性脑梗塞病症,现代中药的剂型剂量优势更适合脑梗塞患者长期服用防止复发。
用法用量:口服,一次2片,一日3次。
拜阿司匹林
可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著。
用法用量:口服,拜阿司匹林每晚50~75毫克。
复方脑蛋白水解物片(脑活素片)
能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用。癫痫患者禁用。
用法用量:口服,一次4片,一日3次。
功能恢复训炼
(1)基本活动训练
基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。
1、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等;
2、站位平衡训练:要有人训练:要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走
3、行走训练:初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,长短适宜,一般是腋下3~5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米,也可选用双拐,因人而异,合适为度;
4、上下楼梯的训练:上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下楼梯则相反。如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法;
5、使用轮椅训练:初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转;6、改乘动作训练:病情稳定、身体情况好转后,可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘,易做、安全;
(2)日常生活训练
经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到院外,逐步扩大;1、垫操:让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及起床、上下床等;2、拐杖平衡练习:学习和应用拐杖技巧,上下轮椅;3、自我护理训练:个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小便自我处理;就餐,穿、脱衣服;带手表、开灯、打电话、戴眼镜等;4、旅行活动:上下汽车及其它交通工具。
(3)脑梗塞康复期语言纠正
脑梗塞康复期往往表现种类和程度不同的语言障碍,直接影响交际活动。常见有失语(丧失正常语言功能)、失读(读不出词)、失写(听、抄写困难)等。
失语的康复训练包括:
1)原则:以刺激疗法为主;1、以最常用的语言给予适当的语言刺激;2、要视(字形、看图识字)、听(发音)综合刺激;3、加强反馈机制:用已获得的某些反应(如读、复述、说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈;4、强化语言训练:较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时),反复强化;5、集体训练与指导:集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益;
2)方法:可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加。先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如“啊……”。对镜练习,或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语,并进行读写练习。
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