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肺癌肺部分切除后不能做无痛胃镜吗 我妈三年前得了肺癌，后来右肺被切除了一叶，由于我妈胃也不好，这次选择了做无痛胃镜想少受点痛，今天在同济医院做的，可是做了一半医生就告诉我说，我妈不适合做无痛胃镜，刚做就发生血氧含量急剧下跌，他们只能不做下去了，说当时很危险，抢救的不及时的话就会有生命危险，还说以后要做的话只能做普通胃镜，我想请教，为什么我妈就会发生这种情况呢？和她肺部的手术有关吗？以后就真的不能做无痛胃镜吗？ 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 并不是所有人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查，高血压比较严重以及有严重心脏病和脑血管疾病的患者就不太适合。 在选择做无痛胃镜或肠镜检查前，患者一定要将自己的健康状况详细地如实地反映给医生，请医生判断自己是否适合在全麻情况下做这样的检查。 无痛胃镜中容易出现的症状有： 1.上消化道梗阻 患者因麻醉入睡后，由于舌后坠所致，年老或肥胖更为常见。处理上只需要将患者头偏向一侧或轻托起下颌则可。 2.血氧饱和度下降 其发生率较高，与气道梗阻和呼吸抑制有关。因此，在患者的整个操作过程中始终吸氧，对出现的气道阻塞和呼吸抑制应及时处理，避免缺氧的发生。 3.呼吸抑制或呼吸暂停 通常与药物的相对过量有关，应立刻停止给药，及时进行辅助通气。 4.心率减慢 在无痛内镜检查中较为常见，可能与迷走神经反射有关，一般只要暂停操作即可恢复，极个别患者需静脉给予阿托品0.5 mg。 5.血压下降 一般发生于年老体弱、循环功能较差者，严重时应给血管活性药物治疗。 6.呕吐、返流和误吸 这可能发生严重意外和并发症，必须予以重视和预防，尽可能多地保留患者自身的保护性反射是防止返流误吸的重要手段，另外，密切临床观察是十分重要的，如果一旦发生，应早期吸引和用生理盐水冲洗，以尽可能减少肺损伤的程度。 无痛胃镜实施时必须注意以下要点： 实施前了解患者的情况，尽管大多是门诊患者，接触时间有限，但还是要尽可能多了解患者的情况，以便对可能发生的情况做好准备，对患者有多种重要脏器疾病，一般情况极差而且目前诊断不明者，不应冒然实施无痛内镜检查。 密切观察与监测，必须进行的监测项目有：持续的心率和脉搏血氧饱和度监测；间歇的血压和呼吸频率监测；如果可能呼气末二氧化碳监测也可施行。 |