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咨询贲门癌术后治疗方案 父亲今年61岁，7.15做了贲门癌手术。其实在06年初就发现有上皮重度不典型增生，当时没有采取手术（后悔），一直观察，3个月一次胃镜检查。两年多来有过粘膜I-III不典型增生和异型腺体报告，做过两次胃镜下APC灼烧治疗。 手术是左侧开胸，断5、6、7三条肋骨。……探查发现瘤体位于贲门小弯侧约3*3cm，未侵全层，与周围组织有间隙，决定切除。打开胃结肠韧带，依次结扎胃网膜左血管，胃短血管，保留胃网膜右血管及血管弓，双重结扎胃左血管，并清除胃左淋巴结。进一步向下游离胃至所需，向上游离食管，并结扎诸营养枝，距瘤上5cm断食管，距瘤下5cm断胃，移去标本送检。用一次性消化道吻合器行食管-胃弓下端侧吻合，击发满意，切环完整。胃侧用残端闭合器全层关闭加浆肌层匀埋。网膜匀埋吻合口，清点器械……手术历时3小时10分…… 病理如下： 大体所见： 上餐胃标本，食管下端、贲门小弯侧可见一2.5*2*0.7cm溃疡性肿物，距上残2cm，肿物切面实性，灰白，质软脆，侵犯粘膜下层。 病理诊断结果： 贲门小弯侧低分化腺癌，侵犯浅肌层，累及食管下端； 上下残及（临床上下残）均阴性（-）； （食管周）、胃小弯、贲门左、自检食管周淋巴结均无转移，分别为（0/1、0/12、0/7、0/1）； 胃大弯、贲门右未见淋巴结。 现在出院一个月了，距离手术45天了。吃饭还行，身体瘦，行走500m就很累了。比出院时体重增加了1-2斤。 1、我想问下是否需要化疗？怎么化疗？ 2、是否有其它中西药辅助治疗（疗养）方法？ 3、术后能达到一个什么疗效，多少年？ 另外他还有肝脏10CM巨大血管瘤，肝囊肿。也是06年初发现，至今无明显变化，未做处理。 谢谢您的回答与关心，祈求所有神灵保佑父亲平安长寿，我愿把自己20年寿命给父亲！ 定性为贲门低分化腺癌IB期。 另外食管30cm、32cm包裹鳞状上皮不典型增生I-II级，08.3份做过胃镜下APC灼烧，手术未处理。 请问食管上的问题应该以后怎么办，多检查还是治疗、用药？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 答 1、胃癌手术后大多需行化疗（即输注抗癌药），因为术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除。实践证明胃癌手术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生常在术后给病人安排化疗的道理。 至于胃癌化疗方案有好多。 2、补气补血剂可用“扶正冲剂”“阿胶浆”等。 3、需定时复查。 4、五年生存率15--22%。 |