孕妇能用克霉挫软膏吗
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  发布时间：2009-04-13 13:27:19

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楼主，本病最突出的症状为白带增多和外阴阴道瘙痒。白带并不一定均具有典型的物征,可有各种性质的白带。其中约一半病人的白带为大量水样液体（清沏浆液性渗出物）或脓性而无典型的白色片状物、阴道检查可见阴道粘膜呈中度发红和水肿，患者仅感久阴潮湿而无严重的瘙痒或灼热感；另半数病人则有本病典型的白色或黄色凝乳状、软膏样、糊状、白色颗粒样或片状粘稠性白带，无味或略带臭味，阴道粘膜可因分泌物的刺激而出现明显红肿，有成片色或灰白色的伪膜（类似口腔鹅口疮），易剥离，若除去薄膜其下为红斑、糜烂或浅溃疡。

治疗原则为：
1）去除诱发因素。如停用或减少广谱抗生素、皮质激素的作量；积极控制和治疗原发性疾病（如糖尿病等）；注意外阴部清洁，防止外源性感染。休闲居 编 辑
2）支持治疗。如增强体质、加强营养，给予B族维生素（尤其是维生素B2），难生素A，微量元素锌，补充铁剂（患者可伴有铁缺乏），以上均有助于本病的恢复和预防。
局部治疗：
1）用2％～4％苏打水作阴道冲洗或坐浴，每晚1次，共10次。本法改变阴道酸碱度，使阴道内PH值超过5.5，不利念珠菌生存。同时用2％～4％苏打水清洁外阴，以起到局部清洁和抑菌作用。此方法常可使炎症症状减轻。或用1／200强力碘（碘伏）涂于阴道及外阴 ，每日1次，连用2～3次，即可收到较好的疗效。
2）在上述冲洗阴道及外阴拭干后，可在阴道内塞入制霉菌素栓，如曲古霉素,克霉唑栓及咪康唑栓（如妇科达克宁）等，每晚一次，共用7日。
3）在治疗念珠菌性阴道炎的同时应治疗其外阴炎，常用的制剂有制霉菌素软膏或咪唑类药物如克霉唑霜，益康唑霜，咪康唑霜和酮康唑霜等，每日2～3次。
一般病人经以上局部治疗后即能治愈。对顽固的病例如经以上局部疗法治疗无效，可考虑以下治疗。
1）口服克霉唑：每日30～40毫克／千克，因本品口服吸收不良，并可致白细胞减少，转氨酶升高等副作用，近已少用。
2）酮康唑：每日400毫克，口服，共5日，效果好，但应警惕中毒性肝炎的发生。
3）氟康唑：150毫克，1次顿服，疗效佳，不良反应少，偶有头痛及胃肠道症状，肝肾功能异常少见。
4）斯皮仁诺：200毫克，每日2次，共用1日或200毫克每日1次，共用3日。此药高效而安全，仅偶有胃肠道反应和可逆性肝酶增高。
5）克霉灵:10万单位，口服，每12小时1次，共用3日。本药具有特强的抗含珠菌作用，同时对滴虫感染也有效，尤其适用于本病与滴虫性阴道炎混合感染者。
对孕妇应以局部治疗为主，但物法应轻柔，以防流产。治疗期间应避免性生活，勤换内裤，用过的衣物应用开水烫洗后晒干，以免重复感染。此外，夫妻同患病者必须同时治疗；如患者合并有滴虫性阴道炎，也应同时治疗两种疾玻。

资料：

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