鼻咽镜所见：左侧披裂会厌皱嬖处可见一肿物似乳头状瘤。是什么病
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  发布时间：2008-05-22 19:36:26

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我母亲56岁，这几天每天早上醒来时感到嘴里有痰，吐出来却是血。象吐痰一样吐几口。再睡一会就会再吐一点。全身没有任何不适症状。不痛不痒。白天一天正常，晚上睡觉也正常，就是早上起床时吐几口血。去镇医院检查。做鼻咽CT，胸片，胸CT未见异常。口腔科检查了未见出血点。不知道是什么病。去长春吉大一院做了个血常规未见异常，在耳鼻喉科做个鼻咽镜检查，结果是：会厌无红肿，抬举良好，双侧声带表面光滑，运动良好，左侧披裂会厌皱嬖处可见一肿物，似乳头状瘤。双侧披裂运动良好，梨状窝清洁。鼻咽部未见异常。镜下诊断：左侧披裂会厌皱嬖肿物。请各位专家帮助分析一下是什么病。怎样治疗。会是喉癌吗？谢谢，谢谢。

医生说出血不是乳头状瘤产生的，原因尚不明确。到底是哪出的血呢？急死我了。能帮助我吗 ?

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你母亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“鼻咽癌”的问题。
鼻咽癌为常见之恶性肿瘤，多见于广东、广西等南方诸省。具有一定的地域和种族特点，有家族倾向性，30--50岁为高发病年龄，男性比女性多见。
1）临床表现
　　主要临床表现为血涕、颈部淋巴结肿大以及癌侵犯颅神经后的症状(神经痛、头痛、眼球麻痹、耳鸣耳聋等)，鼻咽镜可查见鼻咽腔有菜花样肿物，色灰白、表面粗糙或有溃疡、触之易出血。
2）治疗方法
鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗，还有免疫治疗和中医药治疗。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50％左右。化学抗癌药物治疗鼻咽癌有一定的近期疗效，大剂量DDP及5-Fu可取得90％的缓解率。但应用化疗后还需要与放射综合治疗。
　　3）放射治疗
　　禁忌证：
① Karnofski分级60分以下。
② 广泛远处转移者。
③ 放射性脑脊髓损伤者。
④ 其他如传染病或精神病尚未控制。
　　鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。
　　4）手术治疗
　　1. 适用对象：
　　① 病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。
　　② 对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。
　　③ 颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。
　　2. 鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3--6个月内及时处理，预后较好。
　　5）化学治疗
　　鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75％的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治疗效果。
　　1. 联合化疗方案：
　　① CF方案
环磷酰胺与5-氟尿嘧啶均为广谱抗癌药物，对鼻咽癌有一定疗效。
　　② PF方案
2. 联合应用顺氯氨铂和5-氟尿嘧啶对鼻咽癌有较好疗效，显效快，但缺点为缓解期短。可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的患者。
爱心提示：建议更换医院进行再次确诊，如果2--3家医院诊断一致，请务必抓紧进行治疗！
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。休 闲 居编辑

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