关于分娩方式的选择
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发布时间:2008-05-14 21:52:51
>>>>>>>>提问自己已经决定剖腹产了,可医院却说不能由自己决定,应该由医生检查的结果来决定分娩方式。一般都主张先试生一下,不行的话再手术。我想知道现在的医院都这样吗,难道真的不能自己决定吗?听说顺产是特别的难受,如果不顺利,孩子也容易缺氧,所以现在都恐惧得睡不着觉了。
休闲居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:选择合适的分娩方式十分重要。所谓合适是就个体而言,因为每个孕妇都有自己的生理体征,要根据具体情况在医生的指导下进行选择。
分娩方式
1. 自然阴道分娩
是指靠产妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿由阴道推出体外的分娩方式。适用于胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好的情况。
自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,母亲产后身体很快能得以恢复。
2. 人工辅助阴道分娩
当自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,医生会适当添加一些加速分娩的药物以增加子宫的收缩力,缩短产程。当遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要采用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。
人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但在医生的帮助下一般也会顺利分娩。
3. 剖宫分娩
选择剖宫分娩取决于两方面,即产妇和胎儿。
产妇因素——
* 产道异常,如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎头大小不相称等。
* 先兆子宫破裂。
* 重度妊娠合并症,如高血压、糖尿病、慢性肾炎、心脏病等。
* 临产前宫缩无力、经使用催产素无效、产前发生严重出血,如前置胎盘早剥等。
* 产程超过30个小时。
* 初产妇年龄大于35岁。
* 产妇患有急性疱疹或阴道性病等。
胎儿因素——
* 胎位异常,如横位、臀位、尤其是胎足先入盆、持续性枕后位。
* 产程停止,胎儿从阴道娩出困难。
* 胎儿尚未分娩而胎盘提早剥离或脐带先行从阴道脱出。
* 胎儿宫内窘迫、缺氧经治疗无效等等。
剖宫产手术目的是在特殊情况下确保母子平安。手术本身就是一种创伤,对母亲的损伤较大,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还可能有手术后遗症发生。
选择分娩方式的时间
1. 产前
周全起见,孕晚期就要考虑好分娩方式,孕妈咪和家属可以向医生征询意见,以便尽快做出安排。如果产前就已确诊孕妈咪或胎宝贝一方有异常,医生会在适当的时间建议做人工分娩准备。
2. 产程中
如果产前选择了自然分娩,但生产过程中,如果产妇或胎儿任何一方出现分娩困难,为保证产妇和胎儿的健康,医生会根据具体情况建议采取人工生产的措施。
自然产VS剖宫产
自然分娩的益处是显而易见的——
* 临产时有节律的子宫收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律地舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,刺激胎儿的肺泡产生较多的磷脂物质,增加肺泡弹性,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件。
* 胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症。
* 经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压易激起呼吸而高声啼哭。
* 阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫恢复得快。
剖宫产在产科是大手术,会有一些风险——
* 产妇的意外死亡比正常阴道分娩的多。
* 产妇的失血量平均在300毫升以上,高于阴道分娩的失血量(100-300毫升)。
* 术中可能发生羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况,术后容易引起伤口感染。
* 术后母亲恢复慢,容易出现盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。
* 会给子宫留下疤痕,给今后分娩或人工流产带来很多危险。
------摘自妈咪宝贝《孕妈咪》
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