请问该手术医院方是否有责任?
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发布时间:2008-05-13 20:21:34
>>>>>>>>提问某患者超声检查胆囊息肉,直径超过1厘米,医生建议手术切除胆囊。选择腹腔镜切除胆囊,但术中医生说:“胆囊位置长在肝内太深”,手术时碰到了肝脏,现在出血不止,必须再开一刀止血,就这样做个微创手术还多开了一刀,请问类似这样的手术可以碰到肝脏吗?
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:这个可能性是非常小的,目前治疗胆囊息肉最有效的手段是手术治疗,分两种:一、切除胆囊手术;2、内镜微创“保胆取息肉”手术,取出息肉,保住胆囊;也就是你说的可以切除息肉的方法。
(一)、(开腹和腹腔镜)切除胆囊手术
胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”,为很多患者接受这项手术吃了定心丸”. 可事实上是会有后遗症和并发症。
(2)、内镜微创“保胆取息肉”手术
在胆囊底作小切口进入胆囊腔后,使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备,借助其影像清晰、放大倍数高等优点,可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过6毫米以后,息肉绝大部分有小动脉供血,旧式手术方法经常出现钳夹息肉后“血肉模糊”的尴尬场面,借助于纤维胆道镜+电凝设备,用于摘除息肉后的止血,出血量极少,可为术者创造“无血环境”,既缩短手术时间,又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊;并且,术中将息肉送病检,如为恶性病变则行胆囊癌根治手术,即切除胆囊;将息肉逐一清除干净,确保胆囊管通畅后关闭胆囊,逐层缝合腹壁,医用粘合胶粘合皮肤,无需拆线.术后第2天可下床活动,3 到5天后即可出院.
内镜微创“保胆取息肉”手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界,保留胆囊,维持人体整体化平衡,取净息肉,安全高效,创伤更小,极具美容效果,手术时间短,恢复快,为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法.
内镜微创“保胆取息肉”手术,其主要意义是取出息肉,保留胆囊,维护了正常人体的平衡和生理功能.当然,它也充分体现了“微小创伤”的理念.严格的讲,所谓“微创”,主要是指对器官功能损伤的大小,而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能,是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了,胆囊功能被丧失了,即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊,切口再小,“恢复快”,也不能算是微创,应该是重创了.
内镜微创“保胆取息肉”手术的另一个特点是十分安全.此种手术无严重合并症,无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一.
同时,内镜微创“保胆取息肉”手术,对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除,毫不犹豫.
当然,内镜微创“保胆取息肉”手术方法,除了体现保留胆囊功能的微创精神外,还体现了切口小,创伤轻,恢复快,美容佳,收费低的特点,深受广大患者的欢迎.
内镜微创“保胆取息肉”手术,切口小,平均2cm长,并且不做缝合,不需拆线,也不做造瘘;而传统胆囊切除术的切口长度为15—20cm,术后需拆线治疗,并留有较大的瘢痕;即使是采用腹腔镜所谓的“微创”手术,也有3个切口,与内镜微创“保胆取息肉”手术相比,实在算不上“微创”,应该是“大创”了.
内镜微创“保胆取息肉”手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉,故损伤极小,恢复快;术后次日即可下床活动,3到5日后出院.
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