胃肠道准备
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  发布时间：2008-04-18 13:40:44

    任何手术病人在手术前12小时都须禁食，术前4~6小时禁饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。对于无良好排便习惯的病人，术前可用缓泻剂番泻叶15g冲服或作肥皂水灌肠1次，防止因肛门括约肌松驰而排便于手术台上，并且可以减轻术后腹胀和便秘。但对急症手术病人一律免予灌肠。

    幽门不全梗阻的病人，入院后给低渣饮食，手术前3日给流质饮食，每晚生理盐水洗胃，直到手术前一日止，并留置胃管作继续减压。对完全性梗阻的病人应禁食，术前3日宜用生理盐水洗胃。休 闲 居 编 辑

    肛门、结肠、直肠疾病患的病人，手术前的肠道准备，以往采用清洁灌肠的方法，灌洗到流出液中无粪便残渣为止。由于此法护理人员费时，病人疲劳，对肿瘤病人更有一定危害，所以目前很少采用。

    目前结肠、直肠疾患的肠道准备方法有二种，一为病人入院后给低渣饮食，术前2日开始双份流质，适当补充液体和电解质液，番泻叶15g冲服，口服肠道制菌剂，同时补充维生素k，抗生素可选用来滴灵与卡那霉素或红霉素与新霉素，以减少肠道内细菌，手术日晨用庆大霉素8万μ肌注。

    另一方法是病人入院后饮食不限制，术前2日开始双份流质，适当补充液体和电解质液。术前1日下午2点、3点、4点各口服肠道制菌剂红霉素1g与新霉素1g ，7点开始口服已配制好的灌洗液共1750ml（甘露醇50g加冷开水250ml、氯化钠、氯化钾各2g加冷开水1500ml），同时补充平衡液1500ml加10%氯化钾30ml静脉滴注。维生素k在术前补液中加入补充。此方法通过短时间腹演保证肠道清洁，但缺点是不适应年老体弱者，病人较辛苦，既泻又要补液，尤其手术前晚病人休息不好，并需要有家属陪伴.

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