就生理学而言，贫血的具体原因有哪些？
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  发布时间：2008-04-03 15:14:30

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一、主要由于红细胞生成减少所致的贫血
（一）造血干细胞增殖和分化障碍
1、再生障碍性贫血；2、骨髓增生异常性贫血

（二）红系祖细胞或前体细胞增殖分化障碍
单纯红细胞再生障碍性贫血；2、慢性肾功能衰竭伴发的贫血
3、内分泌疾病伴发的贫血； 4、先天性红细胞生成异常的贫血

（三）DNA合成障碍（巨幼细胞性贫血）
维生素B12缺乏；2、叶酸缺乏；3、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢紊乱

（四）血红蛋白合成障碍（低色素性贫血）
缺铁性贫血；
先天性转铁蛋白缺乏性贫血和特发性肺含铁黄素沉积症
地中海贫血

（五）多种机制或原因未明
慢性病贫血
骨髓浸润伴发的贫血（白血症、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化）
营养缺乏伴发的贫血
铁粒幼细胞性贫血

二、主要由于红细胞破坏过多或丢失所致的贫血
（一）红细胞内部异常
1、膜缺陷

（1）遗传性球形红细胞增多症；（2）遗传性椭圆形红细胞增多症

（3）遗传性棘形红细胞增多症和口形红细胞增多症

2、酶缺乏
（1）葡萄糖－6-磷酸脱氢酶缺乏

（2）丙酮酸激酶缺乏和其它酶缺乏

（3）卟啉症

3、珠蛋白异常（血红蛋白病）
（1）镰状细胞病和有关疾病

（2）不稳定血红蛋白

（3）低氧亲和力血红蛋白病

4、阵发性睡眠性血红蛋白尿
（二）红细胞外部异常
1、机械的
（1）行军性血红蛋白尿和运动性贫血

（2）心脏创伤性溶血性贫血

（3）微血管病性溶血性贫血

2、化学或物理的
（1）由于化学或物理因素引起的溶血性贫血

3、感染
（1）由于微生物感染引起的溶血性贫血

4、抗体介导的
（1）由于温反应自身抗体所致获得性溶血性贫血

（2）冷凝集素综合征

（3）阵发性冷性血红蛋白尿

（4）药物诱发的免疫性溶血性贫血

（5）新生儿同种[异体] 免疫性溶血性疾病

5、单核巨噬细胞机能亢进 脾机能亢进
6、失血 急性失血性贫血

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