患系统性红斑狼苍肺炎可以好吗？严重吗？可以结婚生小孩子吗
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发布时间：2008-03-22 18:44:03
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系统性红斑性狼疮（简称SLE）是全身多系统受累的疾病，发病可急可缓。早期症状中最常见的是关节炎，其次是发热和皮损。尿中有蛋白亦可成为本病的早期症状。
1、发热。90%以上患者不规则发热，以低热为多，疾病恶化时常有高热。
2、关节表现。95%患者有关节炎、关节痛，可伴有关节红肿，但无关节畸形。5-40%可出现缺血性骨坏死，连结骨盆的股骨头坏死最常见，被认为与局部血管炎和内服皮质类固醇激素治疗红斑狼疮有关。轻度肌痛和肌炎也较常见。
3、皮肤和粘膜症状。患者中70-90%有皮损，最典型的症状是两颊部类似蝴蝶状的紫红斑皮损，称蝶形红斑，具有诊断价值。约1/3患者有这种典型皮损。SLE的其他皮损有：盘状红斑、斑丘疹、紫癜和淤斑、荨麻疹，大疱皮损，甲周围红斑，掌跖红斑，对阳光过敏，眼眶周围水肿，面部水肿，皮肤色素增加，小腿溃疡，头皮弥漫性现象，指趾末端坏死溃疡，皮肤上出现紫红色网状或树枝状网纹称网状青斑。休闲 居 编 辑
4、肾脏损害。约1/2患者有肾脏损害，作尿常规检查可发现有蛋白尿和管型尿，可引起肾病综合症、尿毒症和肾功能衰竭。肾穿刺作肾脏组织学检查，75-90%患者有组织学病变。其预后决定于组织学的分型。（1）系膜性狼疮性肾炎：仅系膜细胞轻度增生，肾小球正常，预后好。（2）局灶增殖性狼疮肾炎：几个肾小球增殖性变化，有少量蛋白尿，大多数患者预后好，少数肾功能不全。（3）膜性狼疮性肾炎：肾小球基底膜高度增厚，临床表现为肾病综合症，预后较差。（4）弥漫增殖性狼疮肾炎：几乎全部肾小球受累，其血管间质和内皮细胞弥漫增殖，肾功能衰竭，预后最差。
5、浆膜炎。心包炎最多见，以干性为多，为纤维素性心包炎，也可有少量积液。心包积液中可查到红斑狼疮细胞。胸膜炎多为干性，也可为湿性，积液少量和中等量。也可发生间质性肺炎。腹膜炎较少见。
6、心脏病变。最常见心肌炎，一般可有气短，心前区疼痛，心动过速，可导致心力衰竭。心电图可出现相应的改变。患者可出现心律失常。
7、胃肠道症状。约40%病例有消化道症状，常见有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹水、便血等。
8、神经系统病变。累及中枢神经系统可出现癫痫、偏瘫、颅神经麻痹。在急性期或终末期可出现各种精神症状，如躁动、幻觉、猜疑、妄想和强迫观念等。
9、眼底变化。约20-25%的病例有眼底变化，包括乳头水肿、视网膜渗出物有细胞样体出现于眼底中心血管附近。其他有眼底出血、玻璃体内出血和巩膜炎等。
10、其他。如浅表淋巴结肿大、肝大、脾大、肺功能异常和黄疸。
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