反流性食道炎和反流性胃炎有什么区别?
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发布时间:2008-03-06 08:10:07
>>>>>>>>提问因为减肥,我经常吃完东西就吐掉,长期下来变成习惯性呕吐,近期发现咽东西会痛,去医院检查,没有做胃镜,医生初断是反流性胃炎。我在网上查了一些资料,觉得我的症状更像是反流性食道炎,搞不清楚了.反流性食道炎和反流性胃炎,如果单纯自我保养,注意饮食,改变饮食习惯,会好吗?还是一定要吃药才可以呢?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。
中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:
休 闲 居 编 辑
情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。
肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。
脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。
气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启隔散加减:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。
反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。
建议服用洛赛克,每天晚上临睡前服一片(20毫克),第二天早晨再服用一片。如果经济条件允许可以坚持服用洛赛克半年,当自我感觉症状明显好转后,可以减量至每天临睡前服一片。如果经济条件有限也可用高舒达代替。另外,从来信中得知您朋友还患有浅表性胃炎,这种病容易治疗,请她不要有心理压力,她的疼痛主要还是由于反流性食道炎造成的。可以服用丽珠得乐等药,症状好转后可以停药,即最多服用 2个月的时间。除吃药以外,还要注意不能饱餐,可以采取少量多餐的办法,不能吃大量的、稀的食物,以免把胃撑大,不能吃高脂肪、油炸、刺激性的食物,还应注意饭后半小时内不能平卧。减少粗粮的食用,粗粮容易造成胃酸,易反胃,但又需保持大便通畅,因此,可以通过多吃蔬菜来保证大便通畅。反流性食道炎是一种容易复发的疾病,您朋友才30岁,应该一次性治好,不然以后会复发。
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