我得了甲低症今年37岁,这种病最严重时会是什么样子
人气：
【字体：大 中 小】
发布时间：2008-02-26 08:22:12
>>>>>>>>提问会 导致死亡吗 我很害怕 我现在每天吃两片优甲乐 是一辈子都得吃吗
>>>>>>>>休闲养生网回答：
血清钾=3.5mmol/l为正常
轻度低血钾可以全无症状，血清钾<3mmol/L时出症状，主要如下；
一、神经-肌肉症状 细胞外液的钾浓度，对神经冲动的传导起决定作用，其浓度均与神经肌肉的兴奋性呈正相关，血钾低时轻者表现为肌肉软弱无力；病情发展则全身性肌无力，肢体软瘫，不能翻身，严重者，特别当血钾急骤下降时，可因膈，呼吸肌麻痹而致呼吸困难，甚至障碍少见，偶尔有麻木感，腱反向减弱或消失肌力下降，长期低钾可引起肌纤维溶解。休 闲 居 编 辑
二、循环系统症状 体液的钾深度与心肌的应激性呈负相关。血钾浓度过低可产生心律失常，使心脏在收缩期停跳；病理改变，轻者，肌纤维横纹消失，重者，心肌坏死，及纤维化，早期出现心率增快，房性或室性期前收缩，心电图显示低钾改变：心动过速，T波平坦，倒置，出现U波或U波更为明显，S—T段下降，以后出现多源性或室性心动过速，严重者心室扑动或颤动，心跳骤停，导致阿—斯综合征。
三、泌尿系统症状 长期失钾可导致肾远曲小管细胞空泡变性以至萎缩，肾间质纤维化，肾小管受损导致对ADH不敏感，以致浓缩功能减低，排出大量低比重尿，病人中渴多饮，夜尿，肾小球滤过率正常或略偏高。长期低钾导致缺钾性肾病时，可有轻度蛋白尿，透明或颗粒管型，并使肾抵抗菌素力减弱易罹肾盂肾炎等尿路感染。
四、消化系统症状 恶心，呕吐，厌依，腹胀，肠蠕动音减弱或消失，严重者可现肠麻痹。
五、中枢神经症状 轻者表现为倦怠，软弱无力，精神不振；重者反应迟钝，定向力减退，嗜睡，以至神志不清，昏迷。
六、代谢紊乱表现 出现代谢性碱中毒伴面酸性尿。钾缺乏时细胞内缺钾，Na+与 H+进入细胞内相对较多而致细胞内酸中毒，细胞外H+减少，肾小管上皮细胞缺钾，肾远曲小管Na+ 、K+交换减少，Na+ 与H+交换增加，Na+与HCO3ˉ 回收增多，Clˉ 排出增多，形成代谢性低钾低氯性碱中毒。H+和Clˉ 从尿排出增多的结果，可引起反常的酸性尿。
临床表现的轻重决定于钾缺乏的程度及发展的速度。慢性失钾缓慢下降者，体内虽缺乏严重而临床表现较轻。相反，如在短期内丢失大量钾和血钾急骤下降，则临床症状明显而严重。
[病因和发病机制]
一、摄入不足 食物如谷类，水果灶，肉类，鱼类，蔬菜等富含钾，在正常饮食条件下，每日所获得钾可满足生理需要，当病人不能进食或少进食超过2周以上，在静脉补注解中又未能完全补钾时，容易引起钾缺乏，在使用排钾利尿剂或某些病理情况下从尿，烘排钾增多时，摄入不足可以是一个辅加因素。
二、排出过多 主要经胃肠道或肾丢失。
（一） 胃肠道失钾 消化液含钾量较血浆高。胃液含钾约14mmol/L，肠液含钾6～7mmol/L。长期或大量呕吐，腹泻，持续胃肠引流或吸引，肠瘘等，均可因消化液大量丢失而失钾。呕吐并有代谢性碱中毒时，钾从尿丢失，血浆钾又向细胞内转移，低钾血症将更为明显。
（二） 肾失钾 使用排钾利尿剂如：利尿酸，呋塞米，氢氯噻嗪，忆酰唑胺等；肾脏疾病如：急性肾功能衰竭多尿期，肾小管酸中毒，尿路阻解除后的利尿，Liddle综合征，失盐性肾病(失钾性肾病，均可使大量钾从尿排出。进入肾远曲小管难以重吸收的阴离子过多，如酮体，青霉素，可伴钾排出增多。肾上腺盐皮质激素过多如原发性醛固酮增多症，急进性原发性高血压，肾动脉狭窄性高血压，肾小球球旁细胞增生(barter综合多症(特别是肾上腺皮质增生。腺癌，异位ACTH综合症)，11或17-羟化酶缺乏症等所致的去氧皮质酮分泌过多，可引起尿钾增加。甘草提取物(甘草次酸)有类去氧皮质酮作用，服用大量甘草或其制剂可致低血钾。
（三） 其他途径损失过多 如从烧伤皮肤，腹腔引流，血液及腹膜透极点等使钾丢失。
三、细胞内转移 血浆钾向细胞内转移，
≡ 查看、发表评论 ≡
您现在的位置： 