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老年痴呆程度量化测量表 我想测量一位老年人的老年痴呆程度,到了哪个阶段. 应该用什么量表呢?不是医学上的,指社会学或者心理学方面的量表. 她已经确诊有老年痴呆,现在就是想测下目前是什么状况,有没有加深. 知道的人跟我说下,谢谢 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1.检测老年痴呆常用的量表有哪些 目前检测老年痴呆比较常用的量表，有简易精神状况检查（MMSE）、长谷川痴呆检查表（HDS）、痴呆简易筛查表（BSSD）、弗特量表（POD） 、日常生活能力表（ADL）等。这些量表都是以检查智力为核心，而老年痴呆的特征性症状是智力的丧失。简易精神状况检查，即用简易智力表 ，此表是目前最有影响的标准化智力状态检查的量表之一。它具有简单易行，重复性好且容易接受的优点，在国外早被广泛应用。长谷川痴呆 量表，虽然不能确定老年痴呆的病因和病理，但它能测定痴呆和记忆力的衰退或增进情况，而且简单易行，重复性好，无论对于老年痴呆的诊 断，还是用于指导对老年痴呆的护理都很有帮助。痴呆简易筛查量表（BSSD），这是我国专家编制的人群中痴呆筛查量表，用于人群中痴呆的 筛查简单易行，可靠性强。弗物量表（POD），是用于评定老年人的社会功能的量表。日常生活通力量表（ADL），可以评定老年人的脑功能状 态，也可作为早期老年痴呆的诊断工具之一。上面所列举的量表，是诊断老年痴呆时所常用的，并常常几种量表同量配合使用，以提高诊断的 准确性。 例如：简短精神状态量表 MMSE: http://www.psycard.net/auto/data/18920/detail.php?thisid=1697 2.根据智能障碍的程度和表现症状的不同，老年性痴呆临床可分为5级：I级属于正常与痴呆间临界状态的生理性精神老化。缺乏鲜明的知觉体验，关心与兴趣范围狭寄窄，易于瞬间遗忘，无足够的应变能力，学习与工作能力下降，不能适应复杂或创造性劳动；II级属于轻度精神衰退，近事遗忘显著，领悟与表达迟钝，计算不周，分析判断能力下降，对家庭与社会生活能力有所减退；III级属中度精神衰退，定向不良轻度，远事遗忘显著，人格趋向本能，缺乏独立生活能力，生活需人照料；IV级属重度精神衰退，重要经历被遗忘，定向严重障碍，领悟与表达困难，极少接触外界，甚至无性格显现，麻木不仁，无欲多卧，日常生活需要人照料；V级属极度精神衰退，基本生活能力丧失，卧床不起，需人照料，不能感知外界，不知自身存在，失去全部人格，被动维持生命。老年性痴呆的发生，足以导致其社会交往、职业技能、判断能力、抽象思维、伦理标准、生活能力等诸多方面下降。这对家庭及社会都会加重负担。因此，老人一旦出现智能、记忆与行为等精神衰退象征，即要留意其进度情况，分析原因，争取早诊断早治疗。一般说来，老年痴呆的预后不佳，但有10%-30%的病人可以治疗，可以好转。尤其是一些继发性痴呆，根据病因治疗多能取得比较满意的疗效。血管性痴呆，未达III级都采用综合康复疗法常有较好效果。 3.怎样才能诊断一个老人是否犯了老年痴呆症，傅仁杰等提出下列8项作为老年痴呆的诊断标准。 1、记忆能力减退，表现在对近事记忆能力和远事记忆能力的减退，尤其是近事记忆能力减退。病人不能学习新知识，在5分钟后不能复述三件物体名称，甚至刚吃完饭又要求进餐等。 2、判定能力减退，即判定人物、物品、时间、地点等能力减退。 3、计算能力减退，计算数字和倒述数字能力均减退。 4、识别能力减退，识别空间位置和结构能力减退。 5、语言能力减退：包括理解别人语言和回答能力减退。有文化者，阅读、书写能力减退。 6、思维能力减退：抽象思维能力下降，如不能解释谚语，不能区别词语的相同点和不同点，不能给事物下定义等。 7、个性改变：性情孤辟，表情淡漠，语言罗索重复，狭隘自私，固执偏激，或无理由欣快，易于激动或暴怒，失常哭笑，或拾破烂当珍宝收藏。 8、人格改变：性格特征改变，道德伦理缺乏，不知羞耻，当众大小便，或性行为异常，当众手淫。此外，发病年龄一般在60岁以上，亦可在50-59岁之间，起病缓慢，病程长。以上8项心理指标中，如记忆、判断、计算三项和另五项中在一项，在6个月内有明显减退或明显缺损者，参考年龄病程就可诊断为老年性痴呆，即老年期痴呆。重庆医科大学神经病研究所王永红医师在近期研究中发现40HzERPs有重要功能。所谓40HzERPs是一种与高级神经活动，即人的高度警觉思维状态、记忆、精神集中等状态有关的阵发性高频脑电信号，当人在定向力、计算和记忆力辨测时，大脑左半球的阵发性40HzERPs增加幅度明显高于右半球，左额区有阵发性40HzERPs最活跃。而人知功能障碍的患者在思维状态时这种信号则不明显，且大脑半球的偏侧和区域优势均消失。据此认为40HzERPs的测试可帮了解不同认知活动过程中被测试者大脑皮层各脑活动，可作为判断认知功能障碍和注意障碍较为可靠的指标。此项研究对诊断早老性痴呆有一定的参考价值 4.关于老年痴呆的简单测试，1975年美国专家曾制订了简易智力检查量表（MMSE）用以测定老年痴呆的智能。这种方法简单易行，国际上广泛应用，我国医生也常采用。简易智力表包括30项，被测者答对1项记1分，回答错误或答不知道评0分。在操作时，问题不适合评为9分，不理解或拒绝回答评分8分，在积累总分时8分和9分都按0分计算。美国专家将30项内容概括为定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆和语言等5个方面。定向力为第1-10项，记忆力为第11-13项，注意力和计算力为第14-18项，回忆为第19-21项，语言为第22-30项。 1、今年是哪一年？ 2、现在是哪个季节？ 3、现在是几月份？ 4、今天是星期几？相差1-2天均算正确。 5、今天是几号？相差1-2天均算正确。 6、你现在是在哪一个省？ 7、你现在居住在哪个省（市）？ 8、你现在居住在哪个区（县）？ 9、这里是那个医院？ 10、我们现在是在第几层楼？ 11、我告诉你3种东西，我讲完后，你重复讲一遍。 12、3种东西好好记住，过一会我再问你。 13、“树”，“钟”，“车”（大均每秒钟讲1种）。 14、100减去7，等于多少？ 15、再减去7，等于多少？ 16、再减去7，等于多少？ 17、再减去7，等于多少？ 18、再减去7，等于多少？ 19、刚才我要你记住的三种东西。 20、现在告诉我，这三种东西是什么。 21、“树”，“钟”，“车”。 22、出示手表，请问这是什么？ 23、出示铅笔，请问这是什么？ 24、请你跟着我说：“我说可能，能不能”？ 25、用你的右手来拿这张纸。 26、用两只手把纸对折起来。 27、将纸放在你的右大腿上。 28、请你念：“闭上你的眼睛”，并照话的意思去做。 29、请你自己说一句完整的话（要求有意义、有主语和谓语）。 30、出示两上等边五角形交叉的图案。请你照着画出来（评分时要求10个角和交叉，笔画有抖动或画的方向有扭转可以不计较）。以上每项1分，共30分。评定标准一般为：小于或等于23分，诊断为痴呆；小于或等于23-21分，为轻度痴呆；小于或等于20-11分，为中度痴呆；小于或等于10-0分，为重度痴呆。该表于1986年由我国专家李格等引进使用。根据量表的30项内容，以及临床实践表明，病人的文化程度与MMSE得分呈相关，即文化程度愈低，MMSE得分愈低。同时从我国医学家使用情况看，本量表存在一些缺陷，有时不能反映出是否有痴呆，尤其是对轻度痴呆有时难以检查出来。但是，多数学者公认本量表确实具有简单、易行和易于接受等特点。 希望她能康复！ |