有关于甲亢病人的问题
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  发布时间：2007-10-19 13:49:31

>>>>>>>>提问

我得知我有甲亢已差不多三个月了，也就是说吃了差不多三个月的药．这是病的治疗时间太长了，是不是都最少要两年的时间呢？我去年年底结婚的，一月是自然流产了，二月又发现自己有这病，不知流产与这病是否有关系？医生说我这病早已有，只是没发现，我之前一点征兆都没有，只是在流产后觉得累，气喘，心跳快，遇事后手会抖，结果一看医生就说是这病，Ｔ３．Ｔ４等检查发现挺严重．但我现在好转好多了，我吃得挺多，现长胖了５斤了，我吃药大概一星期我的心跳就好多了．但不好的事这月初又发生了，我发现我自己又怀孕了，结果又去流了，因医生说现根本就不能怀，我现都三十了，我是很想要的，母亲节那天我又把我的ＢＢ送走了．很担心自己以后是否能怀？要到这病好都不知什么时候，难道这病就要治上两三年吗？还有现在用药其间是不能吃避孕药的，之前用体外射精，结果又有了，请问有什么好的避孕方法？一般第一次查了Ｔ３Ｔ４后，在吃了药后再一次查一般会在什么时间查的？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

一般甲亢治疗有用硫脲类药物口服，放射性同位素131碘治疗，和甲状腺次全切除三种，手术一般已经不太用了，除非甲状腺很大，或者其他方法不能用了。放射性同位素治疗，效果较快，但是长期可能是引起甲状腺功能减退，比例很高的，当年是5%左右，以后每年大约增加1%-2%，10年后你自己看吧。何况，对于想生孩子的话，也是不能马上就生的要顾及放射性同位素对于胎儿的影响。但在美国医生那里可能是推荐的，因为爽快，甲减了就补充甲状腺素好了。
硫脲类药物治疗是国内最常用的，但是一般要治疗初次就是1年半到两年，因为往往是体内出现了甲状腺自身抗体，估计预后要看自身抗体情况的，比如TRAb（TSAb ) 如果始终是高的话，那么复发的可能就很大了，如果经治疗后TRAb消失了，那么可能将来就不易复发了。
还有要同时检查TPOAb这是因为可能是甲状腺炎，亚急性的或者慢性的，这些都可能是开始是甲亢，以后可能发展为一过性的甲减，或者终生性甲减，就应该当心了。如果TPOAb很高的话，那么就一定要考虑到这种可能性。
一般最好是甲亢治疗好了再怀孕，因为抗甲状腺的药物无论是他巴唑或者丙基硫氧嘧啶都可以通过胎盘的，会对小孩有一定影响，当然如果有的始终要依靠药物的治疗的话，就用丙基硫氧嘧啶，该药较少通过胎盘的，而且尽可能将药物剂量减少到最低剂量维持。但是出生后第3-5天一定要记住查新生儿的甲状腺功能，及早发现可能的甲减。休 闲 居 编辑
你现在可以使用安全套避孕的。另外甲亢症状控制后，应该是在刚开始减量时候同时小剂量的应用甲状腺素，以调整下丘脑-脑垂体-甲状腺这一功能轴，这样一可以减少治疗过度，而可以调整自身的功能轴，对于治疗甲亢是更有利的。还有就是甲亢治疗药物对于肝功能和骨髓都可能有影响，要定期检查血象和肝功能的。当然这一切都应该在内分泌科医生严格督导下，可能抗甲亢的药物很便宜，而检查的费用很贵，甚至一次检查的费用大大高于半年甚至一年的抗甲亢药物。
还有甲亢往往是出现症状较晚了，先是出现亚临床甲亢，T3、T4 、FT3、FT4都正常，但是TSH明显降低了。因为甲状腺是受到脑垂体控制的，如果甲状腺内储存的甲状腺素过多了，机体就自动减少脑垂体促甲状腺素的分泌，这样避免甲状腺素的过多分泌，但是随着时间推移，这种代偿机制实效了，才出现甲亢临床症状，所以说你的甲亢是有一段时间的了。
祝你开心，有一个健康活泼的小宝宝。

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