请教专业耳科大夫
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  发布时间：2007-10-19 13:47:43

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老年人(74岁)突发性耳聋,有的资料说有一个很短的治疗窗口期,而过几天之后,恢复的机会就很小了.这个说法正确吗?
如果不能恢复,助听器是早配好还是尽量晚配好?
谢谢!

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

你好！首先祝你家老人早日恢复健康！我来和你谈谈关于“突发性耳聋”的问题。
突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1--2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。
1）临床表现
1．耳聋：休 闲 居 编 辑
听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：
多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：
有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。
2）检查诊断
1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。
3）治疗原则
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1. 西医治疗
多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2. 中医治疗
中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
① 取香附、川芎、当归、赤芍、路路通、菖蒲各10克、生甘草6{克，柴胡6克。
加减：伴有眩晕加菊花、双勾藤各10克，夏枯草6克；体质虚弱者加党参、炙黄芪各10克；情绪易急躁者加灵磁石30克，白芍10克。
本方活血祛淤，通络开窍。适用于耳聋。
② 针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。
4）食疗膳方
1. 取薯蓣果(叶腋间之珠芽)30克，猪耳朵1只。炖汤，捏住鼻孔，徐徐吞服。
本方于病后耳聋。
2. 用响铃草24克，石菖蒲9克。煎水服。
本方用于病后耳聋。
5）预防调养
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

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