低钾病人死亡原因?
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  发布时间：2007-10-19 13:42:19

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药物有：1，氯化钾针1.5克静滴
2，复方氯化钠针500cc
3,奥扎格雷钠针20cc
4,依钠普利片10cc16s
5, 氯化钾缓释片0.5克口服
患者有高血压,糖尿病史,CT示右侧腔隙性脑梗塞,测血钾2.2 神清,双下肢无力,用以上药后约4小时出现生命体症消失,请问是何原因?

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

哦，您就是上次那个问这样用药有无错误的金龟先生。
一般情况下，这样的用药似乎不至于导致意外的。除非是假药或者有什么过敏了。但是患者有高血压、糖尿病史，CT示有右侧腔隙性脑梗，双下肢无力，机体原先的疾病导致死亡的可能性更大。
双下肢无力似乎与低钾血症更有关系，与右侧腔隙性脑梗关系不大，因为这样的脑梗往往是无症状的，而且要有也是影响单侧肢体，左侧吧，脑部功能灶呈镜像关系。并且一般脑梗灶在CT反映一般是在24-48小时后，往往还可以出现局部水肿带，如果病人急性发病那么不可能从CT上反映，若核磁共振的话倒是可能在6小时反映梗塞灶的。当然CT此时排除了颅脑出血，也不能完全排除再次脑梗，因为可能还没在CT上反映。低钾血症本身是可以引起心跳骤停的，但是是在补钾4小时的情况下，虽然无法补充足够的钾，也往往不至于如此，既然已经能够耐受这么长时间了，补充了钾一般是可以保持钾不继续低了，血钾升高一般也没有那么快。除非心脏有其他问题。
因为有高血压、糖尿病，机体有有脑梗史，那么更可能突然并发心脑血管意外，比如急性心梗，可能猝死的，偶尔有急性大面积心梗可以引发心电风暴，一下子就心室颤动死亡根本就没有治疗机会。此外还要看病人有无下肢深静脉血栓等，如果有的话，有时可以导致急性肺栓塞，如果面积大，堵塞的肺血管是主要血管的话，有时也是可以非常急骤的导致死亡的。此外还有就是低钾血症的原因是什么，是应用了某些药物导致的低钾还是机体本身并不是简单的高血压，本身就有原发性醛固酮增多症，或者嗜铬细胞瘤，甚至可能是甲状腺功能异常引起的低钾性周期性瘫痪，这都是存有疑问的。而且该患者应该是年龄比较大了吧，否则也不至于有糖尿病高血压脑梗这许多的，具体还有什么其他情况，就不得而知了。休 闲 居 编 辑
如果是能够尸检的话，应该说是对于医学上是一大帮助，但病人家属常常不乐意的吧。

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