坐骨神经痛是怎么回事呢？
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  发布时间：2007-10-19 13:39:22

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坐骨神经痛是怎么引起的呢？有什么方法治疗呢？它能去根吗？

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你好！首先祝你身体健康！以下我来和你谈谈关于“坐骨神经痛”的问题。
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
1）分类病因：
本病分为原发性和继发性两大类。休 闲居 编 辑
1. 原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。
2. 继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
3. 中医相关病症：痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
2）主要症状：
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
3）临床诊断：
发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。
4）一般治疗：
1. 发生本病应上医院就诊以明确病因，积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病(如腰椎间盘突出)。
2. 对症治疗可选用解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。
5）辅助治疗：
1. 疼痛发作时，可用冰敷患处30--60分钟，每天数次，连续2--3天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。
2. 每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜
6）验方、秘方：
1. 取食用粗盐500克，艾叶25克。粗盐炒热后加艾叶，用布包好敷患处至盐凉，每日1次，连用5--10天。
注：盐可每天反复使用。
2. 用拳头大小的石英数块(以红色的为佳)。放炉火中烧红，投入装有热水的盆中，用产生的热气熏患处。热气不足时再投进几块烧红的石英石。每次半小时，然后用该水洗患处。石英石可反复使用。一般3--5次见效。
3. 取白酒(高度为好)500毫升，白糖125克，川乌、草乌、玄参、牛膝各9克。将4味药与白糖投入酒中，浸泡1星期。每日晚饭后饮1小盅。
4. 用鳖甲粉50克。放茶杯中，倒入半杯开水，调成糊状，加入适量白糖，趁热喝下。接着用一暖瓶开水冲泡花茶50克，连续喝下，上炕盖被子发汗，一般1次即愈，也有少数不见效者。
7）注意事项：
1. 硬板床休息，可坚持做床上体操。
2. 要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
3. 运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
在急性疼痛期，不要提起超过10市斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5--10天内疼痛最剧，6--8周后减轻并逐渐恢复正常。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

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