一段时间经常性头痛?说是脑供血不足,大家可有好什么好的建议
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发布时间:2007-10-19 13:10:13
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脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍病因:脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关大脑的慢性供血不足最易导致头晕睡眠障碍记忆力减退等三大症状
在此基础上某些诱因如过度疲劳等可引起一过性脑缺血发作病人出现昏厥失语偏瘫等不过这种发作一般只持续数分钟最长24小时后可缓解如果发生椎基底动脉供血不足则表现为眩晕共济失调构音障碍吞咽困难同向偏盲复视等
如有脑动脉硬化伴一过性脑缺血发作表现抽血测血脂胆固醇及血糖作颈椎照片脑电图脑电阻检查可明确诊断平时应注意劳逸结合保证充足的睡眠和乐观稳定的情绪;饮食应低脂肪低胆固醇低盐治疗上可在医生指导下选用扩张脑血管改善脑供血的药物比如西比灵脑益嗪丹参片脑活素或脉复康等
脑供血不足治疗方法休 闲 居 编 辑
1)首先去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒,治疗冠心病、心律失常、心衰等。 这些危险因素都是心脑血管疾病的危险因素,因此在治疗脑缺血的时候也应该注意。烟酒是对身体有害的物质,特别是烟,酒的话可以少喝,一周不超过1两;高血压是由于血管变窄等众多原因造成的,血管变窄很容易造成血管堵塞;冠心病、心律失常、心衰等也是心脑血管疾病的后续症状,因此也应在可以控制和治愈的范围内。
(2)抗血小板药物:首选阿司匹林,急性发作时可用300mg/d,2周后改为30-75mg/d。 抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。
(3)抗凝血药物:当TIA发作频繁,持续时间较长时,可用低分子肝素0.4皮下注射,1-2次/天。 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。
(4)手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。 手术治疗是在万不得已的情况下去做的,特别是动脉血管堵塞超过70%,这样引发脑缺血的几率会增加好几倍。另外手术应和药物同时进行。
暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍以反复发作的短暂性失语瘫痪或感觉障碍为特点症状和体征在小时内消失
本病多与高血压动脉硬化有关其发病可能有多种因素引起
(一)微血栓:颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓硬化斑块及其中的血液分解物血小板聚集物等游离脱落后阻塞了脑部动脉当栓子碎裂或向远端移动时缺血症状消失 (二)脑血管痉挛:颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄该处产生血流旋涡流当涡流加速时刺激血管壁导致血管痉挛出现短暂性脑缺血发作旋涡减速时症状消失 (三)脑血液动力学改变:颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时如病人突然发生一过性血压过低由于脑血流量减少而导致本病发作;血压回升后症状消失本病多见于血压波动时易出现本病发作此外心律不齐房室传导阻滞心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病 (四)颈部动脉扭曲过长打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫当转头时即可引起本病发作 临床表现 岁以上老年人多见男多于女多在体位改变活动过度颈部突然转动或屈伸等情况下发病 (一)颈动脉系统的TIA较椎一基底动脉系统TIA发作较少但持续时间较久且易引起完全性卒中最常见的症状为单瘫偏瘫偏身感觉障碍失语单眼视力障碍等亦可出现同向偏盲及昏厥等 (二)椎基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见且发作次数也多但时间较短主要表现为脑干小脑枕叶颞叶及脊髓近端缺血神经缺损症状常见为眩晕眼震站立或行走不稳视物模糊或变形视野缺损复视恶心或呕吐听力下降球麻痹交叉性瘫痪轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等少数可有意识障碍或猝倒发作 诊断与鉴别诊断 本病临床表现具有突发性反复性短暂性和刻板性特点诊断并不难须与其它急性脑血管病和其它病因引起眩晕昏厥等鉴别后者可参阅第章有关章节 预后 本病常系脑血栓形成的先兆颈动脉TIA发病个月内约有半数年内约有~%患者发生完全性卒中;约/发作自然消失或继续发作高龄体弱高血压糖尿病心脏病等均影响预后主要死亡原因系完全性脑卒中和心肌梗塞 治疗 本病可自行缓解治疗着重于预防复发应调整血压改善心功能保持有效血液循环纠正血液流变异常避免颈部过度屈伸活动并长期口服抑制因小板聚集剂如阿斯匹林~克~/d或潘生丁mg次/d或亚磺吡唑酮g/d颈椎病骨质增生压迫或刺激椎动脉时可行颈椎融合术或骨刺切除术
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