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求助中度脂肪肝转氨酶很高 刚开始体检 肾功能 尿酸 634 很高 医生说是高尿酸血症 开始服药 别嘌醇（每日三次，每次一片）+碳酸氢钠（每日三次，每次两片） 2周后复查 由于看了很多高尿酸血症的帖子 因为药物对肝脏不好 都说在查尿酸的时候在验验肝功能 检查结果： 谷丙 237 谷草 113 甘油三酯 4.0 乙肝五项检查结果 乙肝表面抗体 阳性 尿酸：285 胆红素和直接胆红素 正常 彩超检查：肝脏：被膜光滑，形态饱满，体积增大，右肝斜径为150mm。肝实质回声增强，光点细腻，后防组织回声衰减。肝内管状结构走行模糊，门静脉12mm，CDFI：门静脉Vmax 17 cm/s，肝内外胆管未见扩张。 医生诊断为中度脂肪肝 让输液治疗 处方如下： 5%葡萄糖液 250ml 肝泰乐 0.4 维生素C 2.0 ----------------------------------------------------------静点1/日 5%葡萄糖液 250ml 凯西莱 0.2 -----------------------------------------------------------静点1/日 降尿酸药物减量服用别嘌醇片（每日一次，每次一片）+碳酸氢钠（每日三次，每次两片） 输液一周后，重新检查肝功能 检查结果如下： 谷丙 165 谷草 77 总胆红素 26.3 直接胆红素 6.0 找医生复查 他只给我开了 易善复 228mg 口服药 为什么胆红素指标也高了，和输液的药品有关系吗？有其他影响吗？ 请问医生我现在转氨酶这么高 只服用易善复可以吗？还有没有其他更好的方法？ 本人身高184cm 体重100kg 现在非常重视饮食控制和减肥。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 脂肪肝危害极大、早期防治非常重要 1. 脂肪肝导致肝硬化、肝癌 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化，肝硬化继发肝癌的机率较高，一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。 2. 脂肪肝诱发高血压、动脉硬化 脂肪肝患者脂代谢失调，血液中甘油三酯高并且常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。 3. 脂肪肝诱发或加重糖尿病 脂肪肝患者脂代谢失调会引发和加重糖代谢失调。糖尿病是病因未明的全身慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50％，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。 4. 脂肪肝降低人体免疫与解毒功能 脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能抗进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。另外肝细胞脂肪变性后，解毒功能降低，容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害。 5. 脂肪肝损伤消化系统 胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能，脂肪肝患者中约20一30％伴有慢性胆囊炎、胆结石症。 如何避免不正确的治疗方法 有的肥胖者求治心切，患了脂肪肝以后就拼命减肥，甚至采取“饥饿疗法”，使体重在短时间内骤降，这种做法不可取。专家指出，快速减重虽可使肝内一部分脂肪消退，但可使肝内炎症和纤维化加重，引起机体代谢紊乱，诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。正确的方法是肥胖者和贪食者应注意节食，进行渐进性减重、同时辅以可修复肝细胞蛋白的氨基酸如半胱氨酸、精氨酸等。肥胖者易存在体内肿瘤坏死因子的释放增多，引进胰岛素抵抗进而发生糖尿病，此时可采用可抑制肿瘤坏死因子释放的成份。 酒精性脂肪肝易发展为酒精性肝炎和肝硬化。在整个病程的进展中，患者可能没有明显的不适，一旦出现症状到医院检查，肝病就有可能已发展到肝硬化阶段，治疗效果相对较差。如能早期发现脂肪肝，及时戒酒，加强营养，必要时辅以药物治疗，病情尚能恢复。患者应遵从医嘱，严格戒酒，改变不良的生活习惯，辅以补充肝脏营养的特种氨基酸和维生素进行清除脂肪肝、排除毒素、保肝、抗纤维化等治疗。 有—些人认为，患了脂肪肝就一定是高血脂，就要吃降血脂的药。其实这种看法有失偏颇。专家指出，尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但是单纯降血脂有时会加重脂肪肝。至今国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验结果。因此，应该在医生的指导下，酌情决定是否要用降血脂药物。 许多白领人士长期坐在办公室活动量少导致体内的养分过剩转化为脂肪肝。此类人群要特别注意加强锻炼身体，增加运动，防治脂肪肝。 如何防治脂肪肝？ 脂肪肝是一种“富贵病”，因为往往是条件比较好的人群易患该病；更因为脂肪肝引发的疾病如肝硬化、动脉硬化、高血压、心脏病和糖尿病等疾病治疗花费巨大。因此，已患上脂肪肝就要重视其危害，抓紧时间早治疗。有的人错误地认为脂肪肝是良性可逆性病变，只要注意饮食和锻炼身体就可以痊愈，导致很多患者错失早期治疗的良机。最新研究发现: 脂肪肝形成后脂肪肝患者的身体和肝脏的正常生理状态已改变，单纯的饮食控制和体育锻炼已经很难将脂肪肝逆转。此时要借助于外部力量来清除肝脏积聚脂肪。 曾几何时肝病良药难求，因为"是药三分毒”，肝脏是人体的解毒器官，用药治肝病的同时往往又会对肝脏造成新的损害。一些专家认为脂肪肝无药可治，对脂肪肝病治疗束手无策。其实，利用现代科技研究疾病发生的分子机制，从分子水平找出病因，科学家已发现了脂肪肝形成的奥秘。引起脂肪肝发病的核心因素为过氧化损伤和肿瘤坏死因子的过量产生。脂肪肝患者常伴有氨基酸不足，使载脂蛋白合成减少，影响肝脏甘油三酯的排出。肿瘤坏死因子的过量产生导致人体脂肪大量分解成游离脂肪酸并在肝脏积聚。采用对“因”治疗方案，科学家已成功地从几千种安全无毒无副作用的天然产物、生物、植物等成份中筛选出能够清除脂肪肝酒精肝的有效成份。留美博士银小龙先生将筛选出的多种有效成份进行最佳组合制成对清除脂肪肝酒精肝有特效的特种功能品——肝净营养片。 肝净营养片通过多种途径清除脂肪肝、强化肝脏功能。临床研究表明：肝净增加肝细胞合成载脂蛋白能力从而加速肝脏脂肪和甘油三酯的运出，有效清除脂肪肝酒精肝。肝净能够抑制肿瘤坏死因子，减少脂肪分解，降低甘油三酯, 预防肝癌。肝净超强抗氧化组合更有效地清除引起肝细胞氧化损伤的过氧化物和活性自由基，避免肝细胞受损并促进受损肝细胞恢复。肝净选择性地补充脂肪肝酒精肝患者需要的特殊营养成份增强了机体免疫力，避免了营养过剩。饮酒人群还会出现与脂肪酸、乙醇在体内代谢关系密切的B族维生素不足。国际首创专为脂肪肝人群设计的肝净营养片以患者特别需要的特种氨基酸、B族维生素、维生素C、E和微量元素为核心，通过现代生物工程技术精制而成。肝净神奇的效果使其在很短的时间内在美国、日本、俄罗斯等国家热销。效果明确、无毒无副作用的肝净营养片的问世为脂肪肝治疗带来了最好的解决方案。 综合治疗脂肪肝 对脂肪肝发病机制的研究表明，肝脏损伤主要由脂肪肝患者体内肿瘤坏死因子的释放增加和过氧化物对肝脏的氧化损伤引起。肝净营养片具有抑制肿瘤坏死因子的释放和超强抗氧化功效，可使肝细胞脂肪清除并使肝脏功能迅速恢复正常。肝净营养片可补充脂肪肝患者必需的特种氨基酸如精氨酸、半胱氨酸等和抗氧化的维生素类物质和合成谷胱甘肽的原料。肝净营养片可使人体完全吸收并利用，迅速修复肝细胞、清除脂肪肝。肝净营养片的九大作用为： 清 脂: 清除脂肪肝 降 酶: 降低转氨酶 降 酯: 降低甘油三酯 排 毒: 排除内毒素 抗 癌: 抑制肿瘤坏死因子 强 肾: 修复肝脏功能，减轻肾脏负担, 起到强肾作用 明 目: 清肝明目 抗 氧 化: 超强抗氧化能力 增加免疫: 增加人体的免疫作用 肝净营养片适用人群: 酒精肝、脂肪肝、肥胖者、长期饮酒人群、高血脂、有肝炎病史者、有肝病家族史者、糖尿病、转氨酶高者等。 脂肪肝的防治可归纳为：合理膳食、限酒戒酒、适当运动和合理补充脂肪肝患者特殊需要的营养素。过度补充营养可使脂肪肝加重，过量补铁也是导致脂肪肝形成的原因之一。适量补充营养避免肝脏营养过度, 同时保护肝脏不再受损。专家强调，要控制脂肪肝发病率，国人一定要注意合理饮食，早期预防脂肪肝的发生。一旦患有脂肪肝，尽早治疗，戒酒限食，合理运动，经常体检。 |