糖尿病伴有心力衰竭如果眼底出血怎样治疗？
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发布时间：2007-10-19 12:19:50
>>>>>>>>提问我母亲为糖尿病及心力衰竭患者，近来视力模糊双眼视力0.5左右，去医院诊断为眼底中度出血，但由于她有心力衰竭不能够服用活血化淤的药（说是怕血压掉下来影响心脏）也不能进行荧光造影。说要等肉眼检查出中度出血才能进行激光治疗。目前，我母亲视力更加模糊，请问该如何治疗？
非常感谢您们的善心帮助！请问我母亲有心衰是否也可以做激光治疗？如果作激光治疗我们应该选择北京哪家医院，有没有好的建议？谢谢！
>>>>>>>>休闲养生网回答：
你好！首先祝你母亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“糖尿病与眼睛”的问题。
糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，通过内分泌激素的作用，影响全身各器官，它与眼睛关系更为密切，国外有人统计，15--20％的眼睛失明是因糖尿病引起。
糖尿病对眼睛的影响是多方面的，可以涉及到虹膜、瞳孔、晶状体、视网膜、眼肌等，但主要是白内障和视网膜病变。
1）糖尿病性白内障
糖尿病性白内障，通常有以下两种情况：
1. 真性糖尿病性白内障，指的是青少年型严重的糖尿病人，糖尿病病情不易控制，晶状体混浊进展得很快，常常是双侧性，可于几天或几个星期内发展为成熟期的白内障而且是双目失明，所以又叫“急性糖尿病性白内障”。
2. 因糖尿病发生的老年性白内障。一般认为与非糖尿病病人发生的老年性白内障难以区别。只是这类白内障在糖尿病病人中发生和发展得更早、更快、更常见。有人统计白内障摘除术的病例，糖尿病病人是非糖尿病病人的5倍。只要没有同时存在视网膜病变，糖尿病病人的白内障(包括年轻人的)都可以手术治疗，手术前控制好血糖，术后视力仍能恢复得很好。
2）糖尿病性视网膜病变
视网膜病变是糖尿病引起眼部损害最常见、最严重的病变。发生率随糖尿病病程延长而增加，也与糖尿病人血糖控制得好坏直接有关。
1. 早期病人可以没有任何症状，眼底检查仅发现视网膜静脉饱满或扩张，后极部散在微血管瘤和小圆点状出血；随病程进展，眼底检查还会发现境界鲜明的白色或黄白色点状渗出物，成堆聚积或分散在后极部，一旦波及黄斑区，则影响视力。
2. 如血糖控制得不好，眼底视网膜反复出血，视乳头和视网膜出现新生血管，视力会受到严重损害。反复出血进展到玻璃体里，出血吸收产生机化束条，牵拉视网膜引起视网膜剥离，最终导致失明和眼球萎缩。
3. 糖尿病性视网膜病变的治疗应着重于控制血糖，内科治疗为主。控制好血糖，可使眼部损害大为减少和减轻。近年来应用激光来防止视网膜出血和渗出性黄斑病变，对于非增殖期的糖尿病性视网膜病变，激光治疗的作用主要主要在于光凝封闭视网膜内血管渗漏，减少黄斑水肿、渗出与出血。对于黄斑区以外的任何部位的视网膜渗漏区，均可以用蓝、绿色激光予以光凝； 通过氩激光治疗可以明显的控制糖尿病性视网膜病变的发生和进展，以确保眼部的病变不予恶化和视力的稳定。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。休 闲 居编 辑
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