立其丁是什么药
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发布时间：2007-10-18 16:29:31
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【别名】 苄胺唑啉;甲磺酸苄胺唑啉;甲基磺酸菲妥明;立其丁;瑞支亭 ,酚妥拉明
【外文名】Phentolamine
【适应症】
用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等，感染中毒性休克及嗜铬细胞瘤的诊断试验等，用于室性早搏亦有效。 休 闲 居 编 辑
【用量用法】
1.治血管痉挛性疾病、肌注或静注，每次５ｍｇ，１日１～２次。 2.抗休克：以每分钟０．３ｍｇ的剂量进行静滴。 3.室性早搏：开始２日，每次口服５０ｍｇ，１日４次，如无效，则以后２日，将剂量增加至每次７５ｍｇ，１日４次。如仍无效，可增至１日４００ｍｇ；如再无效，即应停用。不论何种剂量，一旦有效，则按该剂量继续服用７日。 4.诊断嗜铬细胞瘤：静注５ｍｇ，注后每３０秒钟测血压１次，可连续测１０分钟。如在２～４分钟内血压降低４．６７／３．３３ｋＰａ（３５／２５ｍｍＨｇ）以上时，为阳性结果
【注意事项】
1.不良反应有直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。 2.忌与铁剂配伍。
【规格】 针剂：每支１０ｍｇ（１ｍｌ）。片剂：每片２５ｍｇ。
立其丁为α-肾上腺素受体阻滞剂，能直接松弛动、静脉平滑机，降低外周阻力，肺动脉压与肺楔嵌压，减轻心脏前后负荷。该药尚有兴奋β-受体功能，能增强心肌收缩力和加快心率。同时，立其丁有扩张肾血管，增加肾血流量和有效滤过压，达到利尿的作用。有学者认为：立其丁还能降低动脉血二氧化碳分压和二氧化碳总量，增加动脉血氧分压和氧饱和度而使肺动脉高压和高碳酸血症得以改善。同时还有扩张支气管作用。因此成为治疗肺心病心力衰竭的首选药物［2］。许多报道还提示立其丁尚能缓解冠脉痉挛，降低心肌氧耗，延长心肌不应期，减少致病性心律失常的发生。而毒毛花甙K为作用与排泄最快的强心甙之一，用药5～10 min即发挥作用。但该药易导致心律失常。尤其是肺心病心衰时，由于缺氧，心肌对洋地黄较为敏感，更易发生过量。但与立其丁合用时增加了其安全性。立其丁的扩张小动脉、增加冠脉血流、降低心肌氧耗及抗心律失常作用正好抵消了毒毛花甙K的副作用。而毒毛花甙K的正性肌力及负性心率作用也在一定程度上抵消了立其丁的降压及心率加快等副作用。上述两药联合应用可以提高疗效，使各自的用量减少，副作用减少。本组24例除1例在滴注过程中出现轻度头痛外，未见其他不良反应。本组资料表明应用毒毛花甙K和立其丁联合静脉滴注治疗肺心病难治性心力衰竭可以取得良好效果。本疗法起效快，疗效确切，副作用少，在临床上有实用价值
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