为什么会便秘？
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  发布时间：2007-10-20 05:08:11

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一)原发性因素

1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。
休 闲 居 编 辑
2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。

3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。

4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。

(二)继发性因素

1.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。出口处梗阻型便秘此处不作介绍，专业人士可进入出口处梗阻型便秘了解。

2.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。

3.药物影响服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。

长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。

4.精神因素精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。

另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。

(三)中医对便秘的认识

中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。

2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。

3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

4.脾肾虚寒年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。
你认为自己有便秘问题，但你真的有吗?我们的生活里经常接 触到许多通便秘的广告，让你觉得每天都得排便才是健康的，但修 斯特博士却不认为如此。 许多人患的是心理上的便秘，他们自认为有便秘，但其实并没 有。事实上，排便的需求因人而异。对某些人，一天排三次可能是正 常的，对某些人，一周三次或许就足够了。

水分是否摄取充足?

专家们一致认为，便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便 秘最重要的饮食项目是纤维及水分。大量摄取这两者，是软化并促 其通过结肠所必要的。 到底要多少水分及纤维才算够?成人至少每天需6杯水分，8 杯更好。虽然各种液体都有效，但最好的选择还是水。至于纤维量， 请看下一段。

摄取大量纤维

哈柏说，大部分美国人未摄取足够的纤维。美国饮食协会建议 成人每天摄取20--35克的食物纤维，便秘患者则至少30克。 那么，纤维从何来?哈柏说："纤维来自合碳水化合物--例如完整谷类、水果及蔬菜。"如果你用心选择食物，一天要获取30 克纤维并不困难。例如，半杯绿豆子即可提供5克；一个小苹果提供3克；一碗燕麦麸提供13克。纤维食物名单的榜首包括熟的脱 水豆类、干李(pnlnes)、无花果、葡萄、爆米花、燕麦、西洋梨、及核果类。然而，应逐渐增添纤维摄取量，以免引起过度排气。

养成做运动的习惯

你已知道运动有益心脏，但你是否知道它也对肠子有好处? "一般而言，我们认为定期作运动可促进食物通过肠子，以解决便 秘问题。"艾许尼教授说。

带胎儿散步

任何形式的定期运动皆有益于缓解便秘，但我们的专家最常 提到的是走路。走路对孕妇尤其有帮助，许多孕妇因胎儿的生长而 影响肠子的蠕动。 唐生博士建议，任何人(包括孕妇)每天应步行20-一30分 钟。孕妇应注意避免走得太喘。

坐马桶自我训练

生活中，许多人早巳习惯了方便时才上厕所，而不是依照体内 的反应。然而，忍便会逐渐导致便秘。但现在改善你的排便习惯还 不迟。修斯特博士说："饭后是最自然的如厕时间。因此，不妨每餐 饭后，坐马桶10分钟。假以时日，即可制约结肠养成自然的习惯。"

放松心情

当你受到惊吓或紧张时，你会嘴巴干涩，心跳加速。你的肠子 也会停止蠕动。劳德医师说，这是一种对抗或逃生的机制。如果你 感到便秘的压力，不妨试着放松自己，或者听些节奏轻快的音乐。

尽情开怀地大笑

大笑时，震动肚皮，有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有 按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张，坎仑说。

谨慎使用通便剂

市面上的通便剂通常能发挥效果，但它们容易让使用者上瘾。 如果服用过多这类化学产品，你的肠子将依赖它们，结果使便秘更 严重。那么，何时该用通便剂呢?"几乎都不要用。"卢梭博士说。

认明天然的通便剂

大部分西药房里，除了卖化学通便剂，你也可发现另一类通便 剂，通常包装上会注明"天然通便剂"或"植物通便剂"。这类产品里 的主成分通常是磨碎的洋车前子(psyllium seed)。这是一种超级浓 缩的纤维，它不会让使用者上瘾，通常可安全使用，甚至可长期服 用。然而，服用这类通便剂时，必须搭配大量的水(详读使用说明)， 以免它们黏着于肠内。

试用医师的特殊配方

许多洋车前子通便剂的问题在于价格不低。你可以到健康食品 店购买洋车前子，自己制备，可能较划算。劳德医师建议，将2份洋 车前子、1份亚麻仁(flax)及1份燕麦麸混合，一起研磨，可制成超 高纤维的混合物。"用水将此混合物搅成糊状，每晚9点左右服用 一些。"劳德医师说。 l 偶尔使用快速的缓解剂 如果任何纤维都无效，只好求助沼肠剂或塞剂，它们的作用比 其他东西还快。卢梭博土说，偶尔使用无碍，但如果太常使用，可能 导致直肠对它们的依赖，使便秘情形更糟糕。 仅使用清水或碱性溶液的灌肠剂。千万勿用肥皂水，这可能刺 激肠子。购买塞剂时，仅选用甘油产品，避免使用粗涩的化学产品。

慎用药物及补充品

有许多药物可能引发或加重便秘。这些常见的祸首包括含铝 或钙的制酸剂、抗组织胺、抗帕金森药、钙质补充品、利尿剂、麻醉 剂、酚噻嗪(phenothiazine)、镇定剂、三环兴奋剂。

注意某些食品

某些食物可能使某些人便秘，但对其他人则毫无影响或恰好 相反。例如，牛奶可能使某些人严重便秘，但却使其他人下痢。如果 你的便秘是由结肠痉挛引起的，应该避免那些容易造成排气的食 物，例如豆类、白花椰菜、甘蓝菜。如果你的便秘严重疼痛，你可能 有痉挛性结肠。

降低食量

有痉挛性结肠的人也应避免吃大餐，以免扩张消化道，使便秘 更严重，修斯特博士说。

小心某些药用植物

以药用植物对付便秘的疗法不胜枚举。常听说的有芦苦汁、番 泻叶、大黄、洋鼠李皮，这些产品都很有 效，但劳德医师说， 很小心服用，某些药用植物制成的通便剂，和化学通便剂一样， 不宜过度使用。

勿用力过度

奋力地企图解便不是明智之举，可能引起痔疮及肛门破裂，这 不仅疼痛，而且也因窄化肛门口，使便秘更严重。用力过度也会提 高你的血压及减缓心跳。卢梭博士说，有些年长的便秘患者甚至从 马桶上昏倒，有时可能造成骨折。

避免使用纯粹的植物油

从饮食中删除植物油、橄榄油、或大豆油等，可能有益于缓解 慢性便秘，迪尔博士说。 迪尔博士说："并非油本身不好，而是当消费者摄取这些由植 物提炼出来的纯油时，容易引起便秘及许多其他的消化问题。"迪 尔傅士的理论是基于本世纪初的健康改革者约翰·家乐(John Harey Kellogg M.D.，家乐氏麦片早餐企业钜子之兄)的研究。 这些油的问题在于它们在胃内形成一薄膜，使碳水化合物及 蛋白质不易在胃内及小肠内消化。"这使充分的消化作用延迟了 20小时左右，并引发食物腐败、气体、毒素等物，存积于结肠及大 肠中。

医学小常识

看医生以策安全, 便秘本身通常不是严重的毛病，然而若出现严重症状、持续三 周以上、行动不便、或有便血时，应看医生。便秘可能暗示着某种潜 藏的严重疾病，虽然发生频率不高。 此外，若便秘附带出现腹部肿胀，可能表示有肠闭塞。

家庭自疗：

1.按摩
患者取仰卧位，两手掌相叠，以脐为中心，在中腹、下腹部作顺时针方向摩动，以腹内有热感为宜，约2分钟。再用食指或中指点揉中脘、天枢、气海，每穴1分钟。拇指按揉支沟穴，以有酸胀感为宜，约1分钟，然后用后掌根从上到下擦腹直肌，约半分钟，最后，取仰卧位，施术者用手掌根由上到下擦腰部和骶部(腰以下部位)，约1分钟。

2.刮痧
重刮大椎、大杼、膏肓、神堂、大肠俞、天枢、上巨虚、支沟经穴部位，热结加刮曲池、合谷经穴部位，气滞加刮中脘、行间经穴部位，气血亏虚者加脾俞经穴部位轻刮，下元虚弱加气海至关元经穴部位轻刮。每经穴部位刮3～5分钟。

3.敷贴
①大田螺3个，食盐少许。先将田螺捣烂，加少许食盐敷贴气海穴，每日1次。
②牙皂末6克，蜂蜜6克，麝香3克，共调和为手指粗之条状，纳入肛门内，5分钟内可以通便。
③皮硝9克，加水溶解后加入皂角末，调匀敷脐部，每日1次。

4.保健功法
仰卧位，头部略抬高与胸平，双目微闭，舌抵上腭，两足并拢，一手按胸，一手按腹，然后作腹式深呼吸，用鼻吸气，宜深长，以顶起按腹之手为度。然后，用力缓慢呼气，以按腹之手缓慢落下为度，两手均不用力。每日练功1～2次，每次500～100息。有唾液分三次咽下。

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