您现在的位置： 
回肠末端Peyer淋巴滤泡是什么 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 恶性淋巴瘤的发病部位分为淋巴结和结外，胃肠道淋巴瘤在结外淋巴瘤中居第一位或第二位(第一位为咽淋巴环)。胃肠道淋巴瘤主要为NHL，在NHL中占4%~20%。其中胃的发病率最高，约占半数以上，继为小肠、结肠，食管极为少见。 胃肠道淋巴组织位于上皮细胞层、固有层、下层及肠系膜淋巴结。上皮层内大多数为T淋巴细胞，固有层内有T细胞及B细胞，及产生体内免疫球蛋白的浆细胞，有的排列成滤泡状。在小肠内多个滤泡集结称Peyer滤泡集结(Peyers'spatches)，主要位于小肠(回肠末端为主)的肠系膜侧粘膜下层。上述这些淋巴组织是宿主免疫防御系统的主要组成部分，近来认为其为相关淋巴组织的一部分。 原发胃肠道淋巴瘤起自胃肠道粘膜固有层和粘膜下层的淋巴组织。胃本身的淋巴组织很少，由于幽门螺杆菌慢性感染导致慢性胃炎，引起淋巴组织增生，故认为胃低度恶性黏膜相关淋巴瘤(mucosaassociatedlymphoidtissuelymphoma,MALToma)与幽门螺杆菌感染有关，预后好。低度恶性MALToma可进展为高度恶性，多数相当于REAL分类中的弥漫性大B细胞淋巴瘤。继发胃肠道NHL由邻近的肠系膜或腹膜后淋巴结病变直接蔓延所致，也可以是NHL全身播散病变的一部分。咽淋巴环淋巴瘤的患者常同时或继发胃肠道淋巴瘤，达1/3左右。 胃肠道NHL往往在胃肠道粘膜固有层和粘膜下层沿器官长轴蔓延，再行向腔内、外侵犯。可以是局部单发/多发结节或肿块，局部粘膜平坦，表面可有溃疡；也可以为局部或全胃浸润，表现为局部或弥漫性粘膜增粗、胃壁增厚。病变进展可侵及邻近淋巴结或组织器官。 (二)胃肠道NHL的临床分期(1994)： I期肿瘤局限于胃肠道，单发或多发不连续的病变 II期肿瘤自胃肠道延伸至腹部淋巴结 II1期局部胃周或肠周 II2期远处肠系膜、主动脉旁、下腔静脉旁、盆腔、腹股沟 II3期肿瘤穿透浆膜侵犯邻近器官组织 IV期肿瘤播散至其它结外器官或胃肠道病变侵及膈上淋巴结 (三)胃肠道淋巴瘤的影像学检查方法及表现 影像学检查方法 1．胃肠道钡剂造影口服钡剂造影或气钡双对比造影是上消化道和结肠最基本的影像检查方法，对疑为小肠淋巴瘤者应作全消化道造影或小肠气钡双对比灌肠造影。 2．CT扫描喝清水1000ml-1500ml使胃肠道充盈，再行增强扫描，可以形成良好的对比，既可以观察到腔内肿物，也可以显示胃壁的厚度及与周围组织的关系。如果疑为结肠和直肠病变，则自直肠内注水或空气，使之扩张并形成对比。如果为了观察小肠，应口服2%的碘造影剂，或注射低张药物后喝大量水，再作增强扫描，以利显示肠壁。 |