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精神病药三氟拉嗪的毒副作用 三氟拉嗪对精神病人的毒副作用是可逆的还是不可逆的？ 休 闲居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 钙调蛋白抑制剂三氟拉嗪为疏水性化合物，较容易通过细胞膜;结构中都有在中性pH条件下带正电荷的氮原子。这些特点能与P-gp即结合逆转耐药。但这些药物逆转耐药剂量之大而存在严重不可逆毒副反应. 【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体有关，抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体及直接抑制呕吐中枢，产生强大镇吐作用，镇静作用和抗胆碱作用较弱。 【不良反应】锥体外系反应多见，如静坐不能、急性肌张力障碍和类帕金森病。长期大量使用可发生迟发性运动障碍。可发生心悸、失眠、乏力、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经等。少见思睡、躁动、眩晕、尿潴留。偶见过敏性皮疹、白细胞减少及恶性综合征。偶可引起体位性低血压、心悸或心电图改变、肝酶水平升高或阻塞性黄疸、癫痫。 【禁忌症】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。 【注意事项】 1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）应慎用。 2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。 3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。 4、肝、肾功能不全者应减量。 5、癫痫与脑器质性疾病患者慎用。 6、应定期检查肝功能与白细胞计数。 7、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。 【儿童用药】6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童易发生锥体外系症状，酌情减量。 【老年患者用药】老年患者应小剂量开始，视病情酌减用量，以减少锥体外系反应及迟发性运动障碍的发生。 【药物相互作用】 1、与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，可增强中枢抑制作用。 2、与抗高血压药合用，易致体位性低血压。 3、本品与舒托必利合用有增加室性心律紊乱危险，严重者可致尖端扭转心律失常。 4、本品与其他阿托品类药物合用，不良反应相加。 【药物过量】 中毒症状：1、中枢神经系统：可出现严重的锥体外系症状，并有意识障碍，从嗜睡、注意力不集中到昏睡，最后进入昏迷。检查时可发现瞳孔缩小，对光反射迟钝，同时伴有中枢性体温过低。 2、心血管系统：体位性低血压、心率加快、脉细数、偶见心律不齐，严重时导致低血容量性休克。 3、血液系统：中性粒细胞减少、过敏性紫癜。处理：洗胃，导泻，输液，并依病情给予对症治疗及支持疗法。 【不良反应防治】 (1)基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者禁用。患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。 (2)出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。 (3)出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。 (4)肝、肾功能不全者应减量。 (5)癫痫与脑器质性疾病患者慎用。 (6)应定期检查肝功能与白细胞计数。 (7)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 |
