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刚刚查出小三阳，肝功正常，但是pcr检测正常，这是怎么回事？（不是误诊） 刚刚查出小三阳，肝功正常，但是pcr检测正常，医生说这是个体差异，没有问题。这是怎么回事？为什么pcr样品浓度正常还会小三阳？到底这是不是乙肝？有没有传染性？注意这不是误诊，所有化验都作过多次，每次结果都一样。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你所提供的信息也太少了吧，还不太准确。我不知道你所说的PCR是什么意思，PCR本意是：聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction)是80年代中期发展起来的体外核酸扩增技术。你这里所指的应该是查HBV-DNA的结果吧？！ 现在根据你所提供的信息和问题，答复如下： 第一、乙肝病毒病原学： 乙型肝炎病毒 (HBV) 属嗜肝DNA 病毒科 (hepadnaviridae)，基因组长约3.2kb ，为部分双链环状DNA。 HBV 含4个部分重叠的开放读码框 (ORF)，即前S／S 区、前C／C 区、P 区和X 区。前S/S 区编码大 (前S1、前S2 及S)、中 (前S2 及S)、小 (S) 3 种包膜蛋白；前C/C 区编码HBeAg 及HBcAg；P 区编码聚合酶；X 区编码X 蛋白。 第二、乙肝三对的解读： HBsAg： 表面抗原，由S区编码，由大中小三种包膜蛋白组成，是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。 抗-HBs：表面抗体，是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。 HBeAg： е抗原，由C区＋前C区编码，为分泌型蛋白，急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 抗-HBe：e抗体，代表病毒复制是否受到抑制。它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 HBcAg： 核心抗原，由C区编码，常存在于细胞核内，常规检测不到（通常所说的两对半就是缺这项）。 抗-HBc：核心抗体，它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。 第三、小三阳的解读： 小三阳：通常为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性。 小三阳可由病毒变异引起，如前C 区和基本核心启动子 (BCP) 的变异可产生HBeAg 阴性变异株。前C 区最常见的变异为G1896A 点突变，形成终止密码子 (TAG) ，不表达HBeAg。BCP 区最常见的变异是A1762T/G1764A 联合点突变，选择性地抑制前C mRNA 的转录，降低HBeAg 合成。此时，虽然HBeAg为阴性，但C区依然能合成并释放乙肝病毒DNA，具有一定的传染性，所以对于小三阳病人常规应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。 现在你查出为小三阳，表示你已经感染了乙肝病毒，你的肝功目前正常，说明你可能为乙肝携带者，综合你的HBV－DNA定量小于1000，说明病毒复制水平很低，基本不再具有传染性。 对慢性HBV 携带者及HBsAg 携带者，除不能献血和国家法律规定不能从事的特殊职业 (如服兵役等) 外，可照常生活、学习和工作，但要加强随访。遇到如下情况时，则需要及时治疗。 1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。 2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。 |