医生是通过什么方法知道血型的
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发布时间：2007-08-18 21:16:41
>>>>>>>>提问是通过观察血液制成的临时装片吗，那么是怎样区分的？不同血液的装片有什么区别呢？
>>>>>>>>休闲养生网回答：
血型：血液各成分遗传多态性标记。
红细胞表面抗原：红细胞膜表面的同种抗原。已命名250多个红细胞表面抗原。
休 闲 居 编 辑
A抗原：在H 物质上连接N-乙氨基半乳糖胺，具有A特异性的抗原。
B抗原：在H 物质上连接D-半乳糖，具有B特异性的抗原。
抗A：只同A抗原发生凝集反应的抗体。
抗B：只同B抗原发生凝集反应的抗体。
A型：红细胞上有A抗原、血浆中有抗B的血型。红细胞与抗A血型试剂凝集与抗B血型试剂不凝集；其血清与B型红细胞凝集，与A型、O型红细胞均不凝集。
B型：红细胞上有B抗原、血浆中有抗A的血型。红细胞与抗B血型试剂凝集，与抗A血型试剂不凝集；其血清与A型红细胞凝集，与B型、O型红细胞均不凝集。
O型：红细胞上无A、B抗原、血浆中有抗A、抗B的血型。在体外红细胞与抗A、抗B血型试剂均不凝集；其血清与A型和B 型红细胞均凝集、与O型红细胞不凝集。
AB型：红细胞上有A和B 抗原，血浆中无抗A、抗B的血型。红细胞与抗A、抗B血型试剂均凝集；其血清与A型、B型和O型红细胞均不凝集。
正定型：用抗A、抗B血型试剂，检测红细胞上是否存在A、B抗原以确定血型的方法。
反定型：用A和B型试剂红细胞，检测血清中是否存在抗A、抗B抗体以确定血型的方法。
凝集：特异性抗体与相应抗原或其粒状载体呈块状的凝集。
Rh血型鉴定：用抗D定型试剂检测Rh血型系统中有无D和弱D抗原的方法。
RhD阳性：红细胞上存在D或弱D 抗原。
RhD阴性：红细胞上无D和弱D抗原。
3．0 支持性文件
《中华人民共和国卫生行业标准》
4．0技术要求
4．1 检测标准
5．0 操作方法
5．1 接收检验中心的疑难血型的鉴定申请并送交血标本和献血登记表，双方在鉴定申请单上签字。
5．2进行ABO血型鉴定试验方法为试管法：
5．2．1 原理
根据红细胞上有无A抗原或B抗原 ，将血型分为A型、B型、AB型及O型四种。可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定ABO血型。
5．2．2 试剂和材料
a) 抗A、抗B及抗A+B人分型血清或单克隆抗A、抗B试剂，效价1：128。
b) 2%—5%试剂红细胞盐水悬液。
c) 受检者血清。
d) 受检者2%—5%红细胞盐水悬液。
5．2．3方法：试管法
5．2．3．1取一次性塑料洁净小试管（内径8mm×60mm，下同）3支，分别标明抗A、抗B和抗A+B，按标签分别用单独的吸管(或滴管)加入抗A、抗B和抗A+B血清各1滴，再各加入被检红细胞悬液1滴，混匀，若只用1支滴管操作时，每吸取一种操作液后，应先吸清水洗滴管3次，再吸等渗盐水洗3次，才能吸另外一种液体。
5．2．3．2 另取一次性塑料洁净小试管3支，分别标明A、B和O型细胞，按标签分别加入标准A、B、O型红细胞悬液1滴,再加入被检者血清2滴,混匀。
5．2．3．3 以120g离心1分钟或1000g离心15秒。先用肉眼观察结果，如有可疑，将混合液倒在清洁载玻片上，用100-200倍显微镜观察。
5．2．3．4观察结果 用肉眼观察，完全凝集的管，液体清亮，底部有红细胞的凝块，管底细胞呈花边状，轻弹试管凝块不散，完全不凝的液面清亮，血细胞均匀地沉到管底，边缘整齐，用手指轻弹试管，红细胞像云雾状似地立即上升，随即成为均匀的悬液，轻微凝集的，必须将液体转到载片上镜检后决定。
5．2．3．5结果判定 按下表判定并登记结果。只有被检者红细胞中的抗原鉴定和血清中的抗体鉴定两者相符合时才能报告结果，如有矛盾应该查明原因。
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