请专家帮忙解答早搏诊断报告，十分感谢
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  发布时间：2007-08-18 20:58:13

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24小时心电图分析总报告：
平均心律是63bpm.最小心律46bpm,发生在21：00，最大心律是104bpm,发生在18∶42，室性早搏1478个，有75阵室性二联律和9阵室性三联律，

1，窦性心律，窦性心动过缓，心率变异性正常
2，室性期前收缩部分二联律三联律

请问专家：

是否严重，是否需要治疗，还要做哪些检查。

请专家帮忙解答 ，万分感谢

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

平均心率63次/分并不能算心动过缓的，最低46次/分，那也只是那一刻根据相邻的几个心跳计算出来的心率，实际上那一分钟可能还是大于60次的也为可知。心率变异指数，根本不值得参考，因为有早搏1478个，那么自然心率变异性就提高了，怎么还有参考价值呢（注意心率变异性过低往往是心脏调节功能比较差的表现）。如果我就不打这个报告了。
至于心脏24小时1478次室性早搏只是说明心脏可能有问题，二联律三联律以往Lawn氏分级上确实分级比单单室性早搏要严重一些的，但是目前医学研究发现具体情况还很难说，这也好理解的，比如急性心肌梗死的患者和进入更年期烦躁的妇女或者长期心肌炎后遗症的患者属轻孰重大家自己也知道是不一样的。
因此还是得临床具体分析，单看这一个报告还是很片面的。
该如何治疗，甚至是否该治疗都是问题，可能只是需要好好休息一段时间就可以了。休闲居 编 辑
就是退一万步讲，是急性心肌梗死后的心律失常，那么也要区分的，有可能是电解质紊乱引起的，比如缺钾，就只需要补充钾，有的还伴有镁离子缺乏，那么可以使用门冬氨酸钾镁，当然门冬氨酸钾镁里钾还偏低，另须加入氯化钾加入补液的。
这种情况就不应该使用抗心律失常药物，那样反而增加副作用，得不偿失。
所以应该请心内科医师结合病史、体格检查、各种理化检查，综合分析，该怎么处理就怎么处理，用药过多过滥，和用药不足都是不可取的。医学是很神圣的事业，也是讲究科学的，应该以科学的态度对待。

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