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偏头痛是怎么回事？ 偶尔出现头部发热，并出现瞬间的偏头痛是怎么回事？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 一，偏头痛诱因主要有： (1) 遗传因素： 60%有家族史，部分呈常显遗传 (2) 内分泌与代谢因素： 与月经、妊娠有关； 与某些食物、药物有关； (3)其它因素：精神紧张、睡眠、饥饿和气候变化 二，偏头痛的发病机理 （1）血管学说： 血管的异常收缩与舒张 证据：先兆期—脑血管收缩 头痛期---硬膜内/外血管扩张 （2）神经递质（血清素5-HT）学说： 证据：头痛患者5-HT浓度降低 脑血管内发现特异性的血清素5-HT受体 （3）现行理论——神经-血管学说： 神经递质（血清素）变化 →下丘脑、边缘系统神经元功能障碍→血管病变→疼痛→进一步引起神经递质（血清素）变化→血管病变→疼痛加剧 三，一般治疗 避免过劳和精神紧张； 避免过饱过饥、饮酒，消除诱因； 发作时注意休息、保持安静。 四，发作时的治疗 5HT 受体激动剂 舒马曲普坦（Sumatriptan） 25—300mg 口服 6mg 皮下或 利扎曲普坦（Rizatriptan） 10mg 口服 五，曲坦类药物（5HT受体激动剂）可能通过以下三种途径对头痛起治疗： 刺激血管5-HT1B受体使血管收缩 通过刺激三叉神经的突触前5-HT1D受体抑制硬膜的神经原性炎症反应和血浆外渗 通过刺激脑干的5-HT1B或5-HT1D受体抑制三叉神经核的兴奋 六,偏头痛暂无根治药，目前国内上市的治疗偏头痛特异性曲坦类药物有： 第一代的舒马曲坦Sumatrijptan（尤舒） 第二代的苯甲酸利扎曲坦胶囊Rizatriptan（欣渠） 上海瑞金医院药房有售02164370045—663031。二军大长征医院凤阳药店021—63591955 可以快速缓解头痛及其伴随症状，多次服用可以减少发作频率。(《中国新药与临床杂志》2005年3月第24卷第3期) 七，曲坦类药物为受体激动剂，无药物依赖和成瘾性,是治疗偏头痛的特异性药物，对经期头痛和丛集性头痛仍然有效 |