肠外抗病毒药西多福韦(cidofovird)的优、缺点是什么
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发布时间:2007-08-17 22:42:47
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肠外抗病毒药西多福韦(cidofovird)的优、缺点是什么?
优点:
休 闲 居 编 辑
(1)抑制DNA多聚酶的作用、阻断DNA的合成,而不依赖病毒激酶;
(2)抗病毒谱广,包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒及其他病毒(例如EB病毒、带状疱疹病毒6、腺病毒、乙型肝炎病毒),还包括胸甙激酶耐药株和某些膦甲酸耐药株;
(3)用药方便,每周用药1次,持续2周,然后每2周用药1次;无需中心静脉插管(每隔2周,外周静脉插管给药1次)。
缺点:
肾毒性。
Cidofovir的肾毒性有什么特殊性
(1)大多数患者都有发生(53%);
(2)很小的剂量即可发生急性肾功能衰竭;
(3)结果导致近曲肾小管细胞损伤和代谢性酸中毒,早期表现为蛋白尿和糖尿;
(4)肾功能障碍者(肌酐大于1.5mg/dl)为本品使用禁忌证。
为减少Cidofovir的肾毒性作用,有2种可以同时使用的药物
(1)丙磺舒:在药物输注前3h服用2g,在输注后2h和8h各服用1g。约5%的患者因副作用而用药剂量受到限制,副作用包括恶心、脱发、肌痛和皮疹(有磺胺药过敏者应慎用);
(2)生理盐水:在用药前1~2h输注1000ml,用药中或用药后再输注1000ml。
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