表寒肺热感冒有哪些常用中成药？
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  发布时间：2007-08-17 22:38:57

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表寒肺热感冒常用中成药为：
(1)止嗽定喘丸　即麻黄杏仁甘草石膏汤的新型制剂。(方义见148问麻杏石甘汤。)
(2)儿童清肺丸　本方是治疗小儿外感时邪、内夹痰热壅肺的新型丸剂。方中用麻黄、苏叶、细辛、薄荷发散风寒，宣通肺气；前胡、橘红、浙贝、瓜蒌皮、法夏、杷叶、杏仁、白前止咳祛痰；苏子、桑白皮、葶苈子泻肺平喘；生石膏、黄芩、花粉、板蓝根清肺保津；甘草调和诸药。全方共奏外散风寒、内清痰热之功。临床应用本方的指征为：发热恶寒，咳嗽痰多，舌苔白腻，脉浮数等。
(3)风寒表虚感冒冲剂合泻白丸　风寒表虚感冒冲剂用于感受风寒不甚，症见发热恶风(寒)，汗出，脉浮，苔白等(方义见134问“风寒表疏证”)。泻白丸是泻肺清热剂，方中地骨皮甘淡而寒，清泻肺中伏火；桑白皮甘寒略苦，清泄之中保护肺阴；粳米、甘草和中清肺，并能缓急。四药合用，泻肺清热，止咳化痰，多用于因肺热而致的咳嗽气喘、痰黄而稠、脉数、舌红等症。用风寒表虚感冒冲剂送服泻白丸，可收外散风寒、内清肺热之效。休 闲 居 编辑
(4)麻黄止嗽丸合秋梨膏　麻黄止嗽丸是解表宣肺、止咳化痰的方剂，可用于外感风寒所致的咳嗽、哮喘、恶寒、头痛等症。秋梨膏具有清肺化痰、养阴生津之功。两药合用，共奏散外寒清肺热之功效。临证可据表寒肺热之轻重，酌情选择用量。(方义分别见“凉燥证”
与“温燥证”。)
(5)小儿肺热咳喘冲剂　本冲剂由麻杏石甘汤加入大队清热药组成。方用麻黄、杏仁、甘草、生石膏泄热平喘；知母、麦冬滋阴清热润肺；金银花、连翘、板蓝根、黄芩、鱼腥草清热解毒。全方具有清热解毒宣肺、止咳祛痰平喘的作用。适用于表寒轻肺热重的证候，症如发热汗出，口渴欲饮，呼吸气促，喘憋鼻煽，烦躁不安，便干尿黄，舌红脉数等。
(6)小儿麻甘冲剂　本冲剂亦是由麻杏甘石汤加味而成。方内除麻杏甘石四味外，尚有黄芩清肺热，桑白皮泄肺平喘，紫苏子降气祛痰，地骨皮清热敛汗。诸味合用，共奏解表、清热、止咳、平喘的功效。凡小儿素蕴肺热、外受风寒，以发热汗出、咳喘烦躁为主症者，可用本方加冰糖冲服。
?表寒肺热感冒有哪些饮食疗法？　　
表寒肺热感冒的饮食疗法有：
(1)菜头绿豆饮　白菜头1个，绿豆芽30克。白菜头切片，与绿豆芽同煎，取液饮用。
白菜头甘平微寒，有清热肃肺化痰之效；绿豆芽甘凉，清热之力较强。两物配合，力专清肺，凡表寒肺热证以肺热痰盛为主要症状者，可用本品辅助治疗。
(2)青龙白虎饮　白萝卜30克，青橄榄2枚。白萝卜切片，与青橄榄煎汤代茶饮之。
白萝卜辛甘微寒，有化痰止咳定喘的作用；青橄榄甘酸涩，善于清肺解毒化痰。两物合用，可治疗痰热咳嗽。
(3)脆白凉菜　海蜇皮或头60克，白菜心60克，生姜、葱、蒜适量。将海蜇皮(或头)洗净切丝，白菜心切丝，生姜、葱、蒜共为细末，五味食品调和一起，酌加精盐、味精、醋、香油调味，拌匀生食。
海蜇皮善清肺热，与其他数味调味食用，有清肺化痰、辛散解表的功效。适用于表寒肺热之咳嗽痰涎壅盛者。
(4)苏叶鱼腥草鸡蛋　苏叶10克，鱼腥草30克。浓煎取汁，把鸡蛋打开搅匀，用滚沸的药汁冲鸡蛋，顿服，1日1次。
苏叶解表散寒，鱼腥草清肺解毒，鸡蛋养阴补肺。三味合用，外散表寒，内清肺热，并有润肺功效。
?表寒肺热感冒有哪些其他疗法？　　
表寒肺热感冒常用的其他疗法有：
(1)针灸疗法
一组取穴：少商、尺泽、合谷、列缺。
手法：均用泻法，少商点刺放血。本组穴位重在清泻肺热。
二组取穴：金门、大椎、合谷、外关。
手法：均用泻法。本组穴位用于表寒不解，汗不得出，内热郁闭而生烦躁者。
三组取穴：后溪、申脉、合谷、复溜。
手法：平补平泻，轻刺久留。用于风寒内传化热，热多寒少之证。
四组灸法：取风门、列缺、外关、肺俞、合谷、曲池、大椎。用艾条悬灸，每穴3～5分钟。有散寒清热之效。
(2)耳针疗法
取双侧气管、内鼻、咽喉、肺。强刺激，留针30分钟。
(3)按摩疗法
方一取穴及部位：大椎、风府、风池、天柱、大杼、风门、肺俞及背部两侧膀胱经。
手法：病人俯卧。先用掌擦法直擦背部两侧膀胱经，以透热为度。然后按揉风池、天柱、风府、大椎、大杼、风门、肺俞等穴，每穴约1分钟。再用三指拿两侧风池及项背两侧膀胱经，自上而下，作4～5遍，使毛发竖起，以发散解表。
方二取穴中府、曲池、尺泽、鱼际、合谷。
手法：病人坐位。先用鱼际擦法直擦上肢内外两侧，再用三指拿法拿尺泽、曲池、合谷，再按揉中府、曲池、尺泽、鱼际、合谷，最后搓抖上肢。以清肺热。
(4)拔罐疗法
推罐疗法：在双侧肺俞穴及其周围薄涂一层凡士林或植物油，并在罐口亦涂少许。将酒精棉球点燃放入罐中，乘热迅速扣在肺俞穴处。待罐吸紧后，将罐体上下左右推动，约6～8次，局部出现青紫色即可。
水罐疗法：将玻璃火罐内装进半罐温水，用脱脂棉一小块扯成棉花绒，放在近瓶口处，用火柴燃着，迅速翻手将罐扣在肺俞穴部位(双侧)，立即吸住。操作务求迅速、利落。稍有迟疑，就难以吸住，或吸力不大，容易漏水。起罐时，使病人改变体位，罐口朝上，轻按罐口皮肤，空气透入，吸力消失，罐子随手而落，滴水不洒。
新罐疗法：先用酒精棉球消毒双侧肺俞穴部位，用梅花针点刺皮肤，以皮肤潮红略见血样渗出物为宜。点刺范围要小于罐口，然后拔罐。
(5)贴敷疗法
咳嗽膏：瓜蒌大者1枚，贝母50克，青黛15克，蜂蜜120克。先将贝母、青黛混合碾为细末，再将瓜蒌(连籽、皮)捣融(如系干品可碾为细末)，放蜂蜜入锅内加热，炼去浮沫，入以上三味药，调和如膏。
取药膏分别摊贴于肺俞、大杼、后溪等穴，盖以纱布，胶布固定，一日一换或二日一换。
本膏还可内服，每次6克，配合使用，取效更速。于肺热咳喘证尤宜。(五)风热感冒
?什么叫风热感冒？　　
风热感冒，是风热之邪侵袭人体所引起的以发热重、恶寒轻或汗出不畅等为主要临床表现的常见外感病。风热感冒一年四季均可发生，而以春季更为多见。多由气候突变，寒暖失调，风热之邪乘机侵入人体，袭肺犯卫，卫阳郁遏，营卫失和，正邪相争，而见表卫之证。风为六淫之首，虽可单独犯人而致病，但临床多见合邪为患，尤以风热合邪更为常见。
临床中精血津液虚及阴虚体质之人，最易感受风热之邪。
风为春季主气，风热感冒，每在春季易于罹患，是其时令之特点。
?风热感冒的诊断依据是什么？　　
风热外感，多发生于春季。春季多风，气候转温，故风与温热之邪多相兼致病。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃而出现的证候。
其临床表现为：
主症：①发热，微恶风寒，无汗或有汗，头痛身楚；②鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，咽红干痛。
次症：微汗，口干渴，咯痰黄稠。
舌脉：舌尖红，苔薄黄；脉浮数。
凡具备主症①及次证，或主症②及次症，并见典型舌脉者，即可诊断为风热感冒。
?风热感冒如何与类似证候鉴别？　　
与风热感冒类似的证候有风寒表证与温燥证。
(1)风寒表证与风热表证　两证均为邪客肌表的证候，并具肺气失肃的症状，其共同见症为发热恶寒，头痛身楚，咳嗽，鼻塞流涕等。但由于受邪性质有别，故其寒热征象也不相同。风寒表证为发热轻，恶寒重，鼻流清涕，痰稀薄；而风热表证为发热重，恶寒轻，鼻流浊涕，痰黄稠。其他如脉浮数有力，舌尖红，咽红干痛，都是风热表证所独具。另外，风寒表证多发于秋冬季节，而风热表证则以春季为多见。
(2)温燥证与风热表证　温燥证之初，邪在肺卫与肌表，可见发热、微恶风寒、头痛、咽干、咳嗽等症状，与风热表证颇多相似。但温燥是秋令之证候，发于秋季。温燥犯表，内舍于肺，燥从热化，内灼阴津，故常有口、鼻、唇、咽、舌及皮肤干燥等，与风热表证较少内灼阴津有别。加之发病季节也不相同，故两证不难鉴别。
?风热感冒的治法与主治方剂有哪些？　　
风热感冒的治则为辛凉解表、祛风清热。
其常用方剂为：
(1)银翘散　方中用银花、连翘清热解毒，又配伍淡竹叶加强清热之力。薄荷、豆豉、荆芥辛凉解表、轻散风热之邪。其中荆芥虽属辛温之品，但温而不燥，与辛凉解表药配伍运用，其解表退热的功效更著。桔梗、甘草、牛蒡子合用，能宣肺解表，清利咽喉，祛痰止咳。芦根能清热生津。全方共奏辛凉透表、清热解毒、宣肺止咳之功。本方为辛凉解表的常用方剂，虽然偏重于清热解毒，但总属清疏兼顾。适用于外感风热而发热重者。如津伤口渴欲饮者可加天花粉生津止渴；痰黄粘稠不易咯出者可加瓜蒌皮、知母、黄芩、鱼腥草清热化痰；痰多还可加象贝母、前胡、杏仁化痰止咳；若风热壅阻于上，咽痛项肿者，可加马勃、玄参解毒利咽；热盛衄血者，宜去荆芥、豆豉，加白茅根、侧柏叶、栀子炭清热凉血。
(2)桑菊饮　方用桑叶、菊花甘凉轻清，既能疏散肌表风热之邪，又能清肺中之热，故为主药。薄荷辛凉解表，杏仁肃降肺气，桔梗辛开肺气，三药助桑菊解表宣肺，共为辅药。连翘辛寒质轻，能清热透表；芦根甘寒，清热止渴，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共奏疏散风热、宣肺止咳之功，若气粗似喘，加生石膏、知母；渴甚，加天花粉；咳嗽痰稠黄，加瓜蒌皮、象贝母；咽痛者，加马勃、牛蒡子。
(3)清解汤　方用薄荷叶辛凉解表，发汗透窍；蝉蜕微凉微淡，发汗祛邪，以皮运皮；生石膏辛寒，透热解表；甘草和中，并防过寒伤胃。药虽四味，但解表清热之力甚佳。若咳嗽不爽者加牛蒡子；口渴甚者加玄参；咽红干痛者加山豆根。
(4)茅苇汤　方中茅根、苇根清热生津并轻宣风热；葱白通阳解表；白芍、大枣酸甘化阴；竹叶清热除烦；杏仁、桔梗宣降肺气。诸药共奏散风清热兼顾阴液之功。若头痛甚者加菊花、牛蒡子；咳嗽重者加枇杷叶、象贝母；咽干甚加麦冬；咽痛加射干、马勃。
?风热感冒的辨证论治要点是什么？　　
风热感冒，系风热外袭，肺卫失调，正邪相争，正盛邪实之证。必用辛凉使其透达，才能由外而解。故风热初起，热势明显的，要放胆应用辛凉发汗剂。若高热不解，表卫郁闭，腠理被阻，容易发生内热。在这种内外热邪交迫情况下，病势易于恶化，故对内热骤起的证候，要早用清热养阴之品，如麦冬、玄参、生地等，而慎用、少用苦寒清热等物，以免损伤脾胃、化燥耗阴。
若病人素为肺气阴两虚之体，则治疗上既要疏风清热，又要顾及肺气的清肃与肺阴的滋润。施今墨先生认为，外感热性病多属内有蕴热之患，故他常依解表药与清里药味之比例，制定七解三清、六解四清、五解五清等法，选择既不伤津又可清热之品，如苇根、荷叶、竹叶、桑叶之类，每能收到良效。桑菊饮、茅苇汤也均照顾了阴液不足，做到顾护阴分。若苦寒药味过多，用量过重，往往苦寒化燥，反致里热炽盛，必须慎之!

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