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如何治疗慢性胆囊炎 我于8个月前经B超断为慢性胆囊炎,偶尔有右上腹伴后背疼痛症状,近段时间未发作,但身体消瘦。请问：慢性胆囊炎能治愈吗？慢性胆囊炎不发作需要治疗吗？治疗用中医还是西医好？如何治疗？ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 【西医药治疗】 1、消炎药。细菌感染时选用。 (1) 四环素：0．25毫克片剂每次2片．每日3次。不宜长期服用。 (2) 氯霉素：0．25克片剂每次2片，每目3次。可引起胃肠反应、过敏反应，对骨髓有毒性作用，不宜久服。 此外，也可选用其他抗生素类，如卡那霉素等肌内注射，以尽快控制感染。 2、利胆药。 (1) 利胆醇：0．1克胶丸每次1～2丸，每日3次，饭后服。 (2) 胆酸钠：0.2克胶囊每次1丸，每日2次。冲胆管阻塞时忌用。 (3) 去氢胆酸：0．25克片剂每次1片．每日3次。胆道完全阻塞和严重肝、肾功能障碍者忌用。 (4) 硫酸镁：50％溶液每次10毫升，每日3次。呕吐、便溏患者不宜服用，孕妇、妇女月经期、急腹症及有肠出血可能者均属禁忌。 3、解痉止痛药。疼痛严重时选用。 (1) 普鲁本辛：15毫克片剂每次1-2片．每日4次。青光眼患者忌用。 (2) 颠茄：复方片每次1～2片，每日3次。青光眼、前列腺肥大和急腹症诊断未明时慎用或忌用。 (3) 硝酸甘油：0．5毫克片剂，每次1-2片。舌下含服。可用于胆绞痛发作时。青光眼、低血压、脑出血、颅内压增高者忌用。 【手术治序】 凡经药物等非手术治疗无效，且病情不断发展，影响生活和工作者，可考虑手术切除胆囊。如：采用腹腔镜行胆囊切除。手术原则为行胆囊切除术，如合并胆道结石可行胆总管切开取石、T型管引流等相应处理。 【中医药治疗】 中医治疗时，根据症状及脉象将本病分成几个类型，然后进行辨证论治。 本病属中医之“胁痛”、“肝胆气结”等范畴。可分以下两型辨证施治。 1、症见右上腹间歇性闷痛或隐痛，并放射右腰背部，常有口苦，恶心，食欲不佳，或食后脘痞，每因进食油腻后诸症加重，且舌淡，边尖多红，苔薄白或微黄，脉弦时为肝胆气结型。适宜用疏肝利胆散结的方法治疗。 可用消炎利胆片、肝胆炎片、利胆片等。 2、症见胸胁胀满，嗳气频作，恶心呕逆，口苦纳呆，大便不调，右上腹时有隐痛、每遇情志不遂则诸征加重。且舌淡红苔薄白，脉弦时为胆胃不和型。适宜用疏肝利胆和胃的方法治疗。 可用逍遥丸、四逆散、保和丸、木香顺气丸等。 3、并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。 【药茶疗法】 1、肝胆气结型。 (1) 利胆散结粉：玄明粉、海金砂、木香、广郁金等量研末混合，每次3克，每日3次，白开水或米汤送服。30天为一疗程。 (2)消炎利胆茶：玉米须、蒲公英、茵陈各30克，加水1 000毫升，煎30分钟后去渣。加白糖适量温服。每日3次，每次250毫升。急性发作期可大量饮用。 2、胆胃不和型。 (1) 姜橘二金汤：生姜6～10片，橘皮、鸡内金各10克。加水适量煎煮约20分钟。调入白糖少许，水煎代茶饮。可常服用。 (2) 利胆汤：竹茹12克，枳实、茯苓各10克，陈皮6克，水煎20分钟，水煎代茶饮，可常服用。 【预防与调理】 1、日常预防。早起早睡，生活要有规律，避免过度劳累。病情稳定期，可适当开展户外体育锻炼。注意气候变化，防止因受寒而引起疾病发作。同时还要保持心情舒畅，避免情志刺激，戒怒戒躁，以免引起胆功能失调。 2、饮食调理。慢性胆囊炎常因食油腻而诱发，因此平时要适当节制饮食，尤其要避免高脂肪饮食。可以适当使用素油烹调，如菜籽油、豆油，应忌油腻，吃容易消化的低脂肪流质食品。一些脂肪成分较高的食品，如牛奶、奶粉、麦乳精、鸡蛋、鸭蛋等，在发病期间最好不吃或少吃。 【预后】 慢性胆囊炎如能积极治疗，大部分患者的病情能够得到控制。部分患者因治疗不彻底或机体抵抗力降低，可引起反复发作。少数长期慢性胆囊炎及合并胆道结石阻塞的患者，可引起急性胰腺炎或胆汁性肝硬化的发生。 |