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怎样治疗黄疸病?
>>>>>>>>休闲养生网回答： 1 黄疸与西医疾病关系 黄疸是以目黄、尿黄、身黄为临床表现而以目黄为主要特征的一种病证。西医的肝实质性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸应属本病范畴。王教授认为，湿热黄疸多见于急性黄疸性肝炎，也可见于毛细胆管型肝炎及蛔虫、砂石阻滞肝胆和药物所致的黄疸；疫毒黄疸多见于重症肝炎，也可见于化脓性胆管炎、胆囊炎；寒湿黄疸多见于淤胆性肝炎，也可见于慢性活动性肝炎；瘀血黄疸多见于慢性肝炎、肝纤维化、肝硬变，也可见于肝癌等消化系肿瘤所引起的黄疸；血亏黄疸多见于溶血性黄疸或药物性黄疸。 2 黄疸的病因病机 王教授认为，黄疸可由湿热，疫毒，寒湿入侵，酒食不节，积聚不愈，蛔虫、砂石阻滞肝胆及药物伤肝等因素引起。 2.1 脾胃肝胆同病是黄疸的发病基础 致疸之邪的感染和发病，与人体脾胃虚弱有关。脾胃强壮能抗邪于入侵之时则不发病；正气虚弱或酒食伤中之人，不能抗邪外出，则多发病。脾主运化水湿，胃主受纳水谷精微，脾胃功能虚弱，不能运化水湿，水湿内停，困阻脾胃，故出现纳呆，呕吐，脘痞，腹胀，大便溏泻，身倦乏力等邪困脾胃之黄疸早期症状；邪困脾胃不解，进而郁蒸肝胆，出现胁痛，口苦，尿黄等肝胆郁滞之候。 2.2 气血同病，胆溢百脉是黄疸的基本病机 气与血在生理上密切联系，在病理上相互影响，气为血帅，血为气母。若土壅木郁，气血同病，引起胆液溢于百脉，上注于目则目黄，下流膀胱则小便黄，外溢于肌肤则皮肤发黄。疫毒湿浊充斥三焦，胆液迅速外泄而暴发疫毒黄疸。 3 黄疸的辨证分型及转归 王教授认为由于病因和体质不同，黄疸常可分为以下类型。 3.1 湿热黄疸 《温病条辨》说：“湿热不解，久酿成疸”，说明湿热蕴结不解，是酿成黄疸的常见因素。本证以目黄、身黄鲜明如橘，小便黄如浓茶为主症，多具传染性，四季可见，但高发于夏秋。湿热黄疸常因湿热炽盛或春夏感疫邪而转化为疫毒发黄，也可因过用寒凉或因脾肾阳虚而转化为寒湿黄疸，亦可因迁延日久，致肝脾血瘀而渐渐转化为瘀血黄疸。 3.2 疫毒黄疸 《瘟疫论》说：“黄疸所成，以疫邪为因”。疫邪具热毒之性，脾胃素有湿热之人，易侵邪而充斥三焦，致肝胆瘀滞，胆液暴泄而急发黄疸，旋即毒陷心包，热深动血，甚至急发臌胀。本证以黄疸急起，迅速加深，其色如金，高热、烦渴为主症。具有强烈传染性，故《杂病源流犀烛.黄疸》说：“又有天行疫疠，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。”但抢救及时，亦可使病情有所好转，有时可转化为湿热黄疸。 3.3 寒湿黄疸 《伤寒论》说：“伤寒发汗已，身目发黄，所以然者，寒湿在里不解故也”，说明寒湿困阻脾胃，肝胆血气因“寒则泣而不流”，而发寒湿黄疸。本型以目黄、身黄色晦暗如烟熏，小便黄为主症。寒和湿邪均为阴邪，故本型起病缓慢，病情缠绵，常致肝血瘀阻而发展为瘀血黄疸，也可因过用湿燥或湿遏化热而转化为湿热黄疸。 3.4 瘀血黄疸 王教授认为一般黄疸日久不愈，或气血水饮痰积之痃癖、积聚等病晚期，也可因肝胆血脉瘀阻而发生黄疸。《医学纲目》说：“黄疸日久，变为黑疸”。《诸病源候论》又说：“气血水饮停滞，结聚成癖……故胁下满痛而身发黄”。本证以目黄、身黄而晦暗，小便赤，有瘀血征象为主症。多病情危笃难愈，并可因血脉瘀阻导致水停而并发臌胀，甚至血脉瘀裂而并发血证等危重证。 3.5 血亏黄疸 忧愁思虑，劳伤心脾，致血气伤败，脾色外露及气虚血瘀，胆液失疏则发血亏黄疸。《景岳全书》说：“阴黄之病……必以七情伤脏，或劳倦伤形，因致中气大伤，脾不化血，故脾土之色，自见于外”。此外本证尚可由药毒伤血引起，起病可急可缓，急发重证易气随血脱而亡。血亏黄疸以无泽伴血虚征象为主症。应与气血亏虚，肌肤失养之萎黄相鉴别，萎黄虽有肌肤淡黄、干萎无光浑等症，但目睛无黄染，小便也不一定发黄。 4 黄疸的防治 4.1 养慎避毒可预防黄疸的发生 王教授认为，本病应从“避其毒气”、“人能养慎”两方面着手来预防，以达到邪无从干，正胜邪却的目的。应讲究卫生，戒过度饮酒，勿伤脾胃，调畅情志，及时清除体内湿热、砂石及蛔虫，勿服毒性药物，积极治疗痃癖、积聚，注意消毒隔离及消除隐患等环节。对肝炎病毒携带者，王教授常用：板兰根30g，贯众 20g,栀子12g,茵陈15g，金钱草15g,佩兰15g，泽泻10g，芦根30g，甘草6g。共研细末，开水泡或水煎服，常可使乙肝病毒感染减轻或治愈。 参考资料: http://www.51daifu.com/documents/2007/0305/C4F4E52A7A6623A5H100627.shtml休 闲 居编辑 |