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thoracenteses是什么意思，具体解释和操作及意义 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 是问thoracentesis吗？它是胸腔穿刺术的意思。它的专业性很强目的是在胸腔积液性质不明的情况下抽取积液送检，协助诊断；还可以通过此术排除胸腔内的积液或积气，缓解压迫症状，避免胸膜粘连；另外可以注入药物，辅助治疗。 1、穿刺术准备时要告知病人术中需要注意的事项及目的，避免病人因疼痛而移动体位，以免损伤胸膜。 2、具体抽积液时，协助病人反坐在靠背椅上，双手平放椅背上；或仰卧在床上，举起上臂，使肋间隙增宽。抽积气时可取半卧位或平卧位。 3、胸腔积液穿刺点在叩诊最实部位一般在肩胛下第7-9肋间隙或腋中线第6-7肋间隙，同时要结合X线检查。积气的穿刺点在患侧锁骨中线第2肋间隙。 4、操作过程：（1）常规消毒穿刺点皮肤，戴手套，铺洞巾，无菌观念一定要强，用利多卡因浸润麻醉直达胸膜。（2）术者左手食指和拇指固定穿刺部位皮肤及肋间，右手持穿刺针（此时胶管用血管钳夹紧），沿下位肋骨上缘缓慢刺入胸壁直达胸膜，将50毫升注射器接至胶管，然后在协助下抽取胸水或气体。PS：当注射器吸满后要先夹紧胶管，再取下注射器排液或排气。（3）抽液或抽气时不宜过快过多，首次排液量不宜超过600毫升，以后每次不应超过1000毫升，防止胸腔内压骤然下降发生意外。如为诊断需要50-100毫升就可以。 5、术中密切观察病人情况，询问病人有无异常感觉，如果病人有任何不适，应减慢抽吸速度，如病人有头晕、心悸、冷汗、脉细、四肢发凉的情况应停止操作，让病人平卧，密切观察血压。 6、术毕拔出穿刺针，消毒穿刺点后，覆盖无菌纱布，胶布固定。同时要做好术后的护理：包括生命体征的测量和体位（平卧位或半卧位），观察穿刺点有无渗血渗液，并记录。如果注入药物者，应嘱病人转动体位，以便药液在胸腔内混匀。 希望我的回答对你的所帮助。 |
