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请问那里有冶疗重症无力的医院 病发有一年多了，现在经医院检查出是重症肌无力，手和脚都在委缩感觉是越来越来没力，那里有好的冶疗方法？最好是价格是公道 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 重症肌无力 重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的慢性疾病。是由于胸腺素分泌过多，使神经轴突末梢的乙酰胆碱产生减少而引起。约10％～15％的重症肌无力患者合并胸腺瘤，约70％的患者胸腺肥大，淋巴滤泡增生。大量的临床资料中发现相当数量的重症肌无力患者合并其它自身免疫病，如甲状腺功能亢进，甲状腺炎，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，天疱疮等等，因此认为重症肌无力也是一种自身免疫病。 临床表现：重症肌无力的患病率约为4.3～6.4/10万，我国南方发病率较高。女性多于男性，约为3 ：2。任何年龄组均可发病，有二个发病年龄高峰：第一个高峰为20岁～40岁，女性多见；第二个高峰为40岁～60岁，以男性多见，多合并胸腺瘤。如母亲患重症肌无力则其婴儿可从胎盘获得ACHR抗体而出现暂时性的重症肌无力症状，多于生后6周左右症状消失。 重症肌无力发病诱因多为感染，精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等。这些因素也可使病情恶化甚至诱发重症肌无力危象。 本病起病隐袭，最长见的首发症状为眼外肌不同程度无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔扩约肌不受累。眼外肌肌力弱可由单眼开始，以后累及双眼；或双眼同时发病，但两侧受累程度常不对称。除眼外肌外，其它骨骼肌也可受累。如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难，饮水呛咳，说话无力而带鼻音。面肌受累则表情缺乏，闭目无力。如胸锁乳突肌和斜方肌受累则转头和耸肩无力。四肢肌肉受累常以近端重，可影响日常活动，严重时被迫卧床。上述症状通常以晨起时减轻，重复活动后症状加重，休息后又有程度不等的缓解，因此"晨轻暮重"的趋势，此为本病主要的临床特征。 如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难，称为重症肌无力危象，是致死的主要原因。心肌也可受累，可引起突然死亡。 少数病例可自然缓解，多发生在起病后2～3年内。个别病例呈暴发型。多数病例迁延数年至数十年靠药物维持，病情常有波动。 相当数量的病例合并胸腺肥大或胸腺瘤，可通过X线胸片断层摄影、CT扫描或MRI加以诊断。部分病例合并甲状腺功能亢进等其它免疫病。 重症肌无力病型分类： A．新生儿-过性型：如怀孕的母亲患重症肌无力，新生儿出生后有一段肌无力症状，可能是引起重症肌无力的物质经过胎盘致胎儿发病，生后6周内自然治愈或隐袭发病 B．幼年型：小儿眼肌型多见，有一眼或两眼发病，治疗后可恢复 C．成年型： 1局限性非进行性：多见眼肌型，可转化为全身型 2全身型：眼外肌、颈项肌、四肢肌、躯干肌无力的最多，如伴有球麻痹及呼吸肌麻痹者的预后不良 3暴发型：急骤起病，若为全身型，伴有呼吸肌麻痹者预后不良，易死亡 4晚期重症型：全身型在长期经过中，若发生急性恶化，多死于呼吸肌麻痹 5合并肌萎缩型：在全身型的经过中，可伴有舌肌、肩肱部肌、骨盘带及股部的近位肌萎缩的多见，如合并胸腺瘤肌萎缩更多。 重症肌无力的临床分类： I. 度-眼肌无力外眼肌障碍（眼睑下垂、复视），逐渐转化为全身型 II. 度-全身型无力 A. 轻症全身型 缓慢发病，眼症状多，随着发展到骨骼肌和球肌。无呼吸障碍，治疗反应良好，死亡率低 B. 中等症全身型 以眼症状缓慢发病，随着全身骨骼肌和眼球肌的障碍恶化，言语、吞咽障碍，咬肌无力等比轻症型显著。没有呼吸肌障碍。西药治疗的效果不好，患者活动受限制，死亡率高。 C. 重症全身型 急性重症型：重症球症状和骨骼肌无力，发生急性呼吸肌障碍。通常进行6个月内完成。合并胸腺瘤率高。西药治疗的效果不好，患者活动受限，死亡率高。 晚发重症型：眼肌型或全身型至少2年内进展为严重的肌无力。进行缓慢或急剧合并胸腺瘤者次于重症型。西药治疗效果差，死亡率最高 重症肌无力危象是一种十分严重危急病人生命的症状，为延髓支配的肌肉和呼吸肌进行性无力达到不能维持正常换气功能的程度，甚至呼吸肌麻痹，如不及时抢救，可造成死亡。重症肌无力的全身型或延髓型易发生危象。 重症肌无力诊断标准： 一、必发症状：有疲劳现象，即运动后易引起眼外肌、吞咽肌等局部肌肉或全身肌肉的肌力下降、疲劳，休息后症状减轻或消失 二、参考事项： 1. 新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.5～1mg肌肉注射，20分钟后症状明显减轻则为阳性，可持续2小时左右，为重症肌无力。本试验有药物反应（瞳孔缩小、心动缓慢、流汗、多汗、腹痛、腹泻、呕吐等）所以应在医生护士监护下完成。 2.有下列诸症状： a.眼睑下垂 b.眼运动障碍或复视 c.吞咽困难 d.言语障碍（构音困难） e.步行或运动障碍 f.呼吸困难 3.症状在一日内有变动，晨起或休息减轻，晚间或疲劳后加重。 4.有合并症或伴有的症状:a.胸腺瘤 b.甲状腺功能异常 c.肌萎缩 5.不伴有锥体束征和感觉障碍 地址：中华北大街丰收路6号 河北邯郸肌无力肌萎缩医院 联 系 人： 李主任 联系电话： 0310—7056120 传 真： 0310—7056120 网址：http://www.jiweisuo.com.cn |
