臂丛麻醉的部位选择?各部位的优缺点及并发症,如何预防并发症发生?
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  发布时间：2007-06-04 08:26:26

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休 闲 居 编 辑

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一般在肌间沟锁骨上腋窝三处进行，须将拒马药注入鞘膜内才能见效。
1;肌间沟为肩胛骨肌与前中斜角肌共同构成的三角形，次三角形靠近底边出为定点，若病人肥胖或欠发达应为锁骨上2厘米出的肌间沟为穿刺点。
优点：易掌握，小容量即可阻止，不引起气胸 缺点：尺神经阻滞奇效迟，有损伤椎动脉的可能，有误入蛛网膜下隙硬膜外间隙的危险，不宜同时进行两侧阻滞。
2：锁骨锁骨中点上1~1.5方厘米为穿刺点
优点：简单，对肌间沟不清楚的病人使用， 缺点：气胸发病率高
3;腋窝;先在腋窝处触及腋动脉的波动，再沿动脉走向向上触及胸大肌下缘腋动脉消失处，稍微向下去动脉搏动的最高点。
优点：位置浅易阻滞，不会引起气胸，无其他危险 缺点：有上肢易动困难的不宜阻滞，毒性反应发生率高，阻滞效果差
并发症：气胸，出血血肿，毒性反应，膈神经麻痹，声音嘶哑，等
应取长补短，选择一种适合病人的方法减少并发症的发生。
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