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什么是冷热试验和旋转试验？ 冷热试验和旋转试验都是临床检查前庭功能的常用方法。 冷热试验时，受检者取仰卧位，头抬高30°，将30℃及44℃的水分别装入贮水罐内，并要求保持此恒温。贮水罐至于距受检者头部60～70cm高度处，并通过橡皮管联接特制的橄榄头。橄榄头的内径为4mm，外有回水槽，以利于注水时外耳道内蓄积的水能顺此外流。检查时将橄榄头置于外耳道内，向外耳道注水，注水时间为40秒。然后观察眼震，记录眼震性质、方向、强度、潜伏期及持续时间。检查按先温后冷，先右耳后左耳顺序逐步进行，每次间隔5分钟，每次注水量约250～500ml。记录从注水开始到最后眼震消失的时间，正常者冷水刺激反应时间约为2分钟，热水刺激反应时间约为1分40秒。异常反应有：休 闲 居编 辑 (1)半规轻瘫：即一侧温、冷两种试验的眼震持续时间之和低于另侧，表示半规管功能低下甚至丧失。 (2)优势偏向：即用同方向的眼震持续时间的和值互相比较，较高值的方向称为优势偏向。无论是半规管轻瘫或优势偏向的差值，均在20%以上，始有诊断价值。 (3)联合型：同时有优势偏向及半规管轻瘫。常见于梅尼埃病。 简单的旋转试验为手动旋转椅法：受检者坐于旋转椅上，头前俯30°，水平半规管此时处于水平位；两手握住扶手。以1/2圈/秒的速度使转椅顺时针方向旋转，连续旋转10圈后突然停止。此时请受检者两眼平视，观察眼震类型、方向、强度、持续时间及伴发的植物神经症状等。稍事休息后，以同样的转速及方法做逆时针方向旋转。正常人于旋转后可出现与旋转方向相反的眼震(做顺时针方向旋转后出现的眼震方向向左，逆时针旋转后眼震向右)，水平性，强度为Ⅱ°～Ⅲ°，持续约24～30秒。持续时间过短或过久，均示前庭功能异常。 |