老人的饮食问题
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发布时间:2007-04-20 10:55:15
>>>>>>>>提问有一位老人肾衰引起高血压、胃溃疡。我想给她做点好吃饭菜,但是不知吃什么东西比较好? 请指点!
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:除了让其积极治疗、按时服药外,在饮食调理上一定要注意以下几个问题:
一、少吃多餐,避免过饱或过饥。胃溃疡病人如果吃得过饱,就会使胃窦部过度扩张,胃酸增强,加重病性;反之也是一样。因此,应根据个人的病情和条件,除每日三餐外,可再加2-3次含糖分较少的糕点或馒头干,尤其可多吃烤馒头干。因为馒头干经过烘烤后,水分几乎全部蒸发,馒头中的淀粉也变成易消化的糊精,经口腔充分咀嚼后,进入胃里可中和胃酸,减轻胃酸对溃疡里面的刺激和腐蚀作用,这样不但能减轻或消除疼痛,而且还有利于溃疡面的愈合。
二、吃易消化、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物,如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、菜叶等。症状基本消失的患者,可正常进餐,但仍要避免吃油煎过的食物以及含精纤维多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。同时不应吃生、冷、硬的食物,特别不应吃过热的食物,以免使血管扩张引起胃出血。
三、胃溃疡病人宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂、香蕉、蜂密等能润肠的食物。
四、禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、浓缩果汗咖啡、酒、浓茶等。另外,胃溃汤病人还应戒烟,因为烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。
素食可减轻肾脏负担
肾衰患者由于肾脏代谢能力下降,体内主要毒素加尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰病人应强调优质蛋白饮食。可有的病人因此长期素食,害怕吃动物蛋白,认为素食不含蛋白质。实际上这是对食物蛋白质的误解。食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面。虽然大多数植物蛋白质含量较动物蛋白质含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%-9%,豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上,同时植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%,含必需氨基酸少,且含钾高,因此不适合慢性肾衰病人。因此,慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,要适当控制植物性蛋白质的摄入,不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。但是蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的摄入量应有所控制,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。总之,慢性肾衰病人必须清楚,优质低蛋白饮食不等于素食,素食并不能减轻肾脏负担。
饥饿疗法可保护肾功能
慢性肾衰患者强调优质低蛋白饮食的同时,还须保证足够热量的供给,即保证机体有足够的能量供应,减少内源性蛋白质的分解,从而减轻氮质血症。人们一般以糖作为热量供应的重要来源,大多数慢性肾衰病人每日主食应控制在250-300克以下,尽量选用淀粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、面粉等。在临床上由于对慢性肾衰病人饮食的过分强调,以及病人对动物蛋白的误解,以至部分病人采取所谓“饥饿疗法”。由于主食和动物蛋白质受到过分限制,病人往往营养不良。由于慢性肾衰病人营养不良的现象十分普遍,再加上饥饿疗法,更加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症,且容易合并感染,加重病情,导致肾功能恶化。因此,饥饿疗法并不能保护肾功能,慢性肾衰病人切不可“以身试法。”
多喝“骨头汤”能补钙强身
患慢性肾衰已两年多,经中西医结合保守治疗,病情稳定,血肌酐维持在一个相对稳定的水平。常喝骨头汤能补钙强身,对于慢性肾衰病人的低钙有好处,于是隔三差五就买些排骨熬汤给李先生喝。最近李先生到医院一检查,不但低钙未能纠正,而且血肌酐还有所上升,肾功能损害有所加重。原来慢性肾衰患者多伴有钙、磷代谢失调,表现为低钙高磷血症。由于恶心呕吐、食欲差、进食量少等原因导致钙的摄入不足,同时,由于消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进,使钙在肠内吸收减少,病人常表现为低钙,同时,由于肾功能受损,排出磷的能力降低,且内分泌紊乱,因此病人存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷,喝骨头汤中含有较多的磷,喝骨头汤摄入了大量的磷,造成磷在体内蓄积,加重了高磷血症。实践证明,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏,而且会由于血磷升高而加速肾功能损害。而低磷饮食可延缓肾功能不全引起的继发性甲状腺功能亢进症、肾性骨痛等,因此慢性肾衰患者宜低磷饮食。
慢性肾衰患者的饮食疗法大有学问,关键是在许可的范围内适当地选用仪器以减轻肾脏负担,保护肾功能,坚持优质低蛋白饮食,低磷、低盐、高热量。
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