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颅骨孔裂 请问医学解剖高手,颅骨上一共有多少种裂孔,另外这些裂孔都怎么相互连通,有什么血管神经通过，谢谢 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 颅骨 颅(skull)由23块颅骨组成，其中脑颅8块，面颅15块。另外有3对听小骨位于颞骨内。脑颅位后上方，略呈卵圆形，内为颅腔，容纳脑。面位于前下方，形成面部的基本轮廓，并参与构成眼眶、鼻腔和口腔。 图示:1、顶骨 2、冠状缝 3、蝶骨 4、泪骨 5、上颌骨（额骨、牙槽突） 6、颧骨 7、枕骨（枕外隆凸） 8、人字缝 9、颞骨（鲮骨、颧突、外耳道、乳突） (一)部分颅骨的形态 1、位于颅的前上份，是贝壳状的扁骨，构成颅盖和颅底的前部。其前下部内有含气腔，为额窦。 2、蝶骨(sphenoid bone) 位于颅底中央，形似蝴蝶，由四部分组成。中央为蝶骨体，体内有一对空腔为蝶窦。自体伸出三对突起，前上方一对称蝶骨小翼，为三角形的骨片，小冀和体的交界处有视神经管。两侧的一对为蝶骨大翼，其根部有圆孔、卵圆孔和棘孔自前向后外排列，而小翼和大翼之间的裂隙为眶上裂。在体和大翼的结合处向下伸出一对翼突。 3、筛骨(ethmoid bone) 位于颅前窝的中央部，两眶之间。前方观呈“巾”字形，中间的水平板为筛板，板上有筛孔，分隔颅腔和鼻腔，正中矢状位向下延伸的为垂直板，构成鼻中隔的上部，两侧为筛骨迷路，内有许多含气的小腔称筛窦，呈蜂窝状。在筛骨迷路内侧壁上有两个卷曲的骨片，为上鼻甲和中鼻甲。 4、颞骨(temporal bone) 位于顶、枕、蝶三骨之间，形态不规则，参与构成颅底及颅腔的侧壁。以外耳门为中心分为三部。外耳门前上方的鳞状骨片为鳞部，其前下份向前伸出的突起称颧突，颧突根部下面的深窝为下颌窝；外耳门的下后方，围成外耳道前、下部和后壁的半环形薄骨片为鼓部；颞骨伸向内前方的三棱锥体形骨突为岩部，它有三个面，前面朝向颅中窝，后面朝向颅后窝，下面朝向颅底外面。岩部的后下部在外耳门后方有乳突。 5、上颌骨(maxilla) 位于面颅的中部。其中部称体，内有含气腔，为上颌窦；上颌骨体的上面后份有眶下沟，此沟向前经眶下管通上颌骨体前面的眶下孔，上颌骨体的内面与下鼻甲围成鼻泪管。 上颌骨自体发出四个突起，与大部分面颅骨相接：额突向上，接额骨、鼻骨和泪骨；颧突向外侧，短而粗钝，接颧骨；牙槽突向下，为弓形厚突，下缘有牙槽，容纳牙齿；腭突向内，为水平板状，与对侧的腭突在中线相接，并向后接腭骨水平板，共同组成骨腭。 6、下颌骨(mandible) 呈马蹄铁形，借下颌关节连结于颞骨下颌窝，分一体支。下颌体位于前部，为下颌骨的中间部，其上缘称牙槽弓，有容纳牙根的牙槽。下缘称下颌低。下颌体的外面每侧各有一颏孔。下颌支是自下颌体向后上方突出的方形骨板，其上缘有两个突，前为冠突，后为髁突，两突之间的凹陷称为下颌切迹。髁突又分为上端膨大的下颌头，头下方缩细处为下颌颈。下颌支内面中央有下颌孔，向下通入下颌管，开口于颏孔。下颌支后缘与下颌底相接处为下颔角。 (二)颅的整体观 1、颅的顶面观 呈卵圆形，前窄后宽，各骨之间借缝紧密相连。在额骨与顶骨之间有冠状缝，左右顶骨之间有矢状缝，顶骨与枕骨之间有人字缝。 2、颅的侧面观 颅的侧面在乳突的前上方可见外耳门，向内通外耳道。外耳门前上方的弓形骨梁称颧弓。颧弓的内上方有一浅而大的窝，称颞窝。在颞窝，额、顶、颞、蝶四骨会合处，常构成“H”形的缝，称为翼点。此处骨质较薄，内有脑膜中动脉前支通过，若发生骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。颞窝下方的窝称颞下窝，颞下窝向内通翼腭窝。翼腭窝向下、向内侧、向前、向后及向外分别与口腔、鼻腔、眶、颅腔及颞下窝相交通，是许多血管神经的通道。 3、颅的前面观 由额骨和面颅骨构成，并围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔 (1)眶(orbits)：为四面锥体形，容纳眼球及其附属结构。眶分为眶尖、眶口和四壁。眶尖斜向后内侧，经视神经管与颅中窝相通。眶口向前，其上、下缘分别称眶上缘和眶下缘。眶上缘中、内1／3交接处有眶上切迹(或眶上孔)，眶下缘的中间下方有眶下孔。眶有四个壁：上壁薄而光滑，为分隔颅前窝与眶腔的薄板；下壁与上颌窦相邻，中部有眶下沟，此沟向前经眶下管与眶下孔相通；内侧壁前下部有泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通鼻腔；外侧壁最厚，外侧壁与上壁之间的后方为眶上裂，外侧壁与下壁之间的后方为眶下裂。 (2)骨性鼻腔(bony nasal cavity)：位于面部中部，前方经梨状孔通外界，后方借成对的鼻后孔通咽腔。骨性鼻腔的顶为筛板，经筛孔通颅前窝。底为骨腭，与骨性口腔相隔。筛骨垂直板和梨骨构成的骨性鼻中隔将鼻腔分为左右两半。鼻腔外侧壁自上而下有三个向下卷曲的骨片，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每一鼻甲下方的腔隙，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。在上鼻甲后上方与蝶骨体之间的浅窝称蝶筛隐窝。下鼻道的前部有鼻泪管的开口。在鼻腔周围的颅骨内有一些与鼻腔相通的含气腔，总称鼻窦，包括4对：额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。 4、颅底 可分为颅底内面和颅底外面。 (1)颅底内面：颅底内面承托脑，与脑底面的形态相适应，形成颅前窝、颅中窝和颅后窝。 1)颅前窝(anterior cranial fossa)：位置最高，正中有一向上突起称鸡冠，在其两侧有许多筛孔通鼻腔。两侧的骨板较薄，构成眶的上壁。 2)颅中窝(middle cranial fossa)：较颅前窝低，中央是蝶骨体，体上面的窝为垂体窝，窝的前外侧有视神经管，管口的外侧有眶上裂，两者均通眶。垂体窝后方的横位骨隆起是鞍背，垂体窝和鞍背等统称为蝶鞍。垂体窝两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。自棘孔起有脑膜中动脉沟行向外上方，并分为前、后两支。在颞骨岩部尖与蝶骨体之间有破裂孔。在岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹。 3)颅后窝(posterior cranial fossa)：最深，中央有枕骨大孔，孔前方的斜面称斜坡，孔的后上方有一隆起，称枕内隆凸，此凸向两侧有横窦沟，该沟向前外至颞骨岩部后方移行为乙状窦沟，其末端终于颈静脉孔。颈静脉孔与枕骨大孔之间有舌下神经管。颞骨岩部后面中央有内耳门，由此续为内耳道。 (2)颅底外面：颅底外面高低不平，枕骨大孔约位于中央部，孔的后上方有枕外隆凸，孔的前外侧是一对枕骨髁。髁的前外方有一不规则的孔即颈静脉孔。颈静脉孔的内侧有舌下神经管的外口。在颞骨岩部下面中央有一圆形孔，称颈动脉管外口，向内延续为颈动脉管及颈动脉管内口，内口与破裂孔相通。颈动脉外口的后外方，有一细长的茎突，茎突与乳突之间有茎乳孔。 (三)新生儿颅的特征和生后变化 新生儿颅骨高度与身高比较，相对较大，约为身高的1／4，而成年人约占l／7。 新生儿颅的上、下颌骨不发达，没有牙和牙槽，鼻窦未发育，故口、鼻显得很小，因此，新生儿脑颅远远大于面颅，两者比例为8：l(成人约为4：1)。 新生儿颅顶，因骨尚未发育完全，骨与骨之间还留有较大的膜性间隙，称为囟(fontanelles)，两块顶骨与额骨间的囟称为前囟，又称额囟，较大，呈菱形，生后1～2岁期间闭合。两顶骨与枕骨间的囟为后囟，又称枕囟，于生后不久即闭合。 |
