针灸疗法能够参与传染病的防治
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  发布时间：2007-04-15 12:09:32

 

                                                    刘炜宏 来源：医药中国
　　
    针灸在预防和治疗许多传染性疾病中都发挥过重要的作用，如治疗流行性感冒、传染性痢疾、流行性出血热等等。已有大量的研究结果表明，针灸对于急性传染性疾病治疗的特点不是直接针对传染病的病因，而是针刺之后能够提高机体的抵抗力，能够促进和调节人体白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等细胞免疫和免疫球蛋白、杀菌素、补体、溶菌酶等体液免疫系统的作用。针灸可以通过有针对性地选择穴位，特异地改善呼吸系统功能障碍，因此，针灸疗法能够用于传染病的治疗。
　　
    一、针灸对人体免疫系统的作用
　　
    临床研究证实，针灸可以调整人体的细胞免疫功能。如对化疗病人的白细胞减少症、对类风湿性关节炎患者T细胞功能表达的低下、对甲亢病人和虚证哮喘病人偏低的NK细胞等，采用针刺补泻的方法或者灸法，均能产生调整作用。例如，有人比较了61例支气管哮喘患者针刺治疗前后T细胞及其亚群CD+2、CD+4、CD+8百分率及CD+4/CD+8比值的变化，结果发现治疗后与治疗前比较CD+8值上升, CD+4/ CD+8比值减小,与正常组相比已无明显差别；CD+2和CD+4值无明显变化;IL-4下降,与正常组相比已无显著差别;在临床治愈和显效者中，血清IgE值下降后与正常组比无显著性差别（胡志光等，《中国针灸》1999第2期）。还有人观察到支气管哮喘病人外周血T3、T4、T4/T8值及NK细胞含量均低于正常值，采用隔姜灸神阙穴后，上述数值均有不同程度的提高（吴炳煌等，《中国针灸》1997第7期）。近年来还有人观察到针刺和背部拔罐并走罐对人体的红细胞免疫功能有增强作用。57例健康人走罐前后红细胞C3受体总体花环绝对值检测、红细胞免疫复合物总体花环绝对值比较，均有高度显著性差异。这个结果为走罐疗法可以预防疾病提供了免疫学依据（钟蓝等，《中国针灸》1999第6期）。
　　
    针灸对体液免疫的作用主要体现在对免疫球蛋白的调整。许多针灸临床研究者观察到，支气管哮喘患者的IgG、IgM偏高，IgA偏低，经过穴位贴敷、或化脓灸、或针刺等方法，可以使高值下降，低值上升，正常者无变化（吴爱莉等，《中国针灸》1999第3期）。在预防恶性肿瘤患者化疗的毒副反应时有人观察到，预先艾灸患者足三里、三阴交穴位，能使患者IgG、IgA、IgM水平有所提高，而使用西药鲨肝醇、利血生的另一组患者在化疗过程中，这些指标一直在下降。同时还观察到，提升白细胞总数，穴位注射黄芪注射液作用优于艾灸；改善免疫球蛋白，艾灸优于穴位注射（范钰等，《中国针灸》2001第5期）。
　　
    以上说明，包括针刺、灸法、拔罐、穴位注射等多种方法在内的针灸疗法对人体的免疫系统有双向调整作用，既能够调动免疫成分的不足，又可以抑制过度的免疫反应，因此，针灸不但能够治疗免疫系统功能失调性疾病，还能够用于传染病的治疗中。
　　
    二、针灸对呼吸系统功能障碍的作用
　　
    针灸疗法不仅能够全面调整人体的免疫功能，而且还能有针对性的治疗呼吸系统功能障碍性疾病。例如，有人治疗急性肺感染，取合谷、肺俞、膻中、大椎、足三里，选用30号普通毫针,针刺深度因人而异,以得气(酸、麻、胀、触电样扩散性传导)为度,然后轻快捻转30秒,捻转角度在100～180度,留针5分钟,再次强刺激捻转30秒后即出针。结果142例患者针刺20分钟内体温迅速下降至正常或下降了1.5℃者84例(59.2%);体温下降0.5～1.4℃者46例(32.4%),有效率为91.6%（王德华等，《中国针灸》1994年第3期）。有人用针刺配合西药治疗肺心病急性加重期，取肺俞、肾俞、脾俞、足三里、心俞、气海、内关、合谷、膻中、三阴交、大椎、血海、定喘，分为两组，每日1次，交替使用，12次为一疗程。结果明显增高肺心病患者氧分压、降低二氧化碳分压，降低静脉压，改善了全血粘度，其作用明显优于单纯使用西药者（刘洁等，《中国针灸》2001年第5期）。针刺能够改善小气道功能，用28号1寸毫针刺激肺俞穴,得气后G6805Ⅱ型治疗仪,通电治疗,波形、频率固定,强度以患者能耐受为度。结果表明，针刺可提高呼气流量峰值、75%肺活量最大呼气流量、50%肺活量最大呼气流量，疗效以刺激40分钟为最好（陈友梅等，《中国针灸》1996年第11期）。即使是到了疾病后期呼吸衰竭阶段，仍然有办法积极抢救。天津中医学院一附院急诊科曾对26例脑出血并发中枢性呼衰的患者,在使用常规中西医结合抢救手段(脱水、兴奋呼吸等)无效后,采用针刺气舍、人中、内关及三阴交等穴抢救成活7例,另有6例呼吸维持4小时以上,总有效率为42.3%。临床体会，气舍穴对某些呼吸衰竭(如“阴脱型”中风、杜冷丁中毒性呼吸抑制及慢性阻塞性肺气肿病等)有恢复自主呼吸、扩张支气管及排痰作用（芦绍强等，《中国中医急症》1993年第5期）。对中枢性呼吸衰竭,以素髎、耳穴肾上腺、内关、太冲四穴电针治疗;外周性呼吸衰竭,以天突易太冲电针治疗;不明原因呼吸骤停者取膈神经刺激点（杨顺益，《新中医》1976年第6期）。
　　
    根据上述经验和体会，我们应该大胆地运用针灸疗法治疗一些传染病，包括呼吸系统的传染病，相信对于提高其治愈率，缩短疗程，降低病死率会有帮助。
　　
    三、建议采用的针灸方法
　　
    根据一些常见传染病的临床表现和传变特点，建议在治疗中配合如下针灸方法：
　　
    （一）高热不退
　　
    1．大椎穴刺络拔罐：局部消毒后，三棱针点刺3～5下，针眼上拔罐5～10分钟，出血约数毫升，每天1次。
　　
    2．取合谷（双）、曲池（双），局部消毒后，针刺0.5～1.5寸深，给予强刺激，令患者产生酸、麻、胀感，留针30～120分钟，每天1次。
　　
    3．穴位注射：曲池穴常规消毒后，以5ml注射器，6号或7号注射针头抽取柴胡注射液4ml,注射入双侧曲池穴,每侧2ml。每日1次。注射时针尖入皮肤后应缓慢进入1寸许深,推药速度不可快。
　　
    4．井穴放血：三棱针点刺，每穴出血数滴。
　　
    以上方法可配合使用，热退即止。
　　
   （二）纠正肺感染，调节肺功能障碍
　　
    以肺俞、膻中为主穴，配穴为大椎、气海、定喘、内关、合谷、足三里、三阴交，或针刺、或电针、或穴位注射(药物可用黄芪注射液，鱼腥草注射液等)，均可有一定的疗效。
　　
   （三）抢救呼吸衰竭
　　
    以人中、气舍、天突、素髎为常用穴，酌加内关、三阴交，针刺，强刺激，直至患者恢复自主呼吸。
　　
   （四）后期调理
　　
    体弱、疲惫乏力、纳差等，可选用足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆、脾俞、胃俞等针刺或电子艾灸仪温和灸，以调整脾胃，加速恢复健康。
　　
    对于健康人群的预防，可以采用保健灸的方法。采用市售各种艾条（以无烟为好）、温灸仪、电子灸疗仪，取足三里、内关，老年人可加筋缩、脾俞、胃俞、肾俞等，每日灸15～30分钟，连续5日，休息2日再灸。
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