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长期大量服用阿普唑仑,现在停药2年,一直多梦,该如何调节 长期大量服用阿普唑仑,现在停药2年,一直多梦,该如何调节,还有,以前的服药经历会导致中年过后身体的一些不良情况吗?希望好心人士给予细心解答,以前我每天都要服用最少20粒长达两年之久,有的时候还几百片的服用,那时身体对药物已经产生强烈抗药性能,并且夜间出现幻听幻视,戒断期身体反映很明显,很多症状特别难熬,和戒毒一样,可我还是坚持过来了,而且现在已经有两年没用再碰过类似药品了,但一直以来我都做梦,而且梦的场面总是很恢弘或者很血腥,做梦的时候身体还不老实,踢人. 我想知道,我的服药经历是否会导致以后患老年痴呆或者其他什么病 休 闲 居 编 辑 还有,虽然我已经不吃了,但身体内是不是还有残余的毒素,该怎么排除体外 以及如何综合其他的方法去改善我目前的睡眠状况,或者结合怎样的治疗能最大程度的降低毒素对身体的危害, 谢谢了,非常感谢. >>>>>>>>休闲养生网回答： 英文名称 Alprazolam Tablets 药品别名 佳静安定、佳乐定 药物类别 抗焦虑，镇静催眠药 药理药动 本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，使细胞超极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。BZR分为I型和II型，据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用，而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。可通过胎盘，可分泌入乳汁。有成瘾性，少数患者可引起过敏。 药代动力学 口服吸收快而完全，血浆蛋白结合率约为80%。口服后1～2小时血药浓度达峰值。2～3天血药浓度达稳态。T1/2 一般为12～15小时，老年人为19小时。经肝脏代谢，代谢产物α-羟基阿普唑仑，该产物也有一定药理活性。经肾排泄。体内蓄积量极少，停药后清除快。 适应症 主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。 服用方法 成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg。一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达4mg。镇静催眠：0.4～0.8mg，睡前服。抗惊恐0.4mg，一日3次，用量按需递增，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童，用量尚未确定。 不良反应 常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。 禁忌症 中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、肝肾功能损害、重症肌无力、急性或易于发生的闭角型青光眼发作、严重慢性阻塞性肺部病变、驾驶员、高空作业者、危险精细作业者慎用。 注意事项 对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏。 肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 癫痫患者突然停药可导致发作。 严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。 出现呼吸抑制或低血压常提示超量。 对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。 儿童用药，18岁以下儿童，用量尚未有具体规定。 妊娠及哺乳期妇女用药： 1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险； 2.孕妇长期服用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动，分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，孕妇应尽量避免使用。 3.本药可以分泌入乳汁，哺乳期妇女应慎用。 本药对老年人较敏感，开始用小剂量，一次0.2 mg，一日3次，逐渐增加至最大耐受量。 药物相互作用 与西米替丁合用，可延缓本品的代谢。与酪胺含量高的食物（如奶酪）同服可能引起高血压。 药物过量 1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。 2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。 3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。 4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。 5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。 6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。 7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。 8.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。 9.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。 10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。 阿普唑仑的半衰期为6-30小时，所以LZ如果两年没有服用的话，两年前也没有同“药物过量”里提到的延长代谢半衰期的药物合用过的话，根本不必担心毒素残留问题。LZ现在的状况可能是由于LZ一直介怀以前大量服用安定类药物，这是心理问题，LZ应该保持轻松愉悦的生活情绪，多参加社交活动，多想美好的事物，多和家人沟通，多食用维生素丰富的水果蔬菜如生菜，苹果等，睡前饮温牛奶一杯；如果仍感到不适应也可以试着低剂量的服用短效期（半衰期〈6小时）的镇静、催眠及精神抑制药物，如普拉安定等，但不可长期依赖药物，保持身心健康愉快才是治本的方法。 |
