发生意外脊髓伤害应该第一时间救治
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  发布时间：2005-04-23 00:29:16

  　　10月15日至18日，第42届国际脊髓学会学术年会首次在北京召开。在这次以“多学科的脊髓损伤综合治理”为主题的学术会议上，来自世界各地的200多位中外专家就脊柱脊髓临床和康复医学等方面的新技术和新进展进行了交流和讨论。专家们提出，我国是世界上人口最多的国家，每年因为高空坠落、车祸、工伤、运动等造成的脊柱损伤人数在逐年增多，截瘫问题的现状令人堪忧。而且，在意外脊髓伤害发生时，人们应该懂得一些急救方法，以免造成它的“二次损伤”。 
　　■我国每年脊髓损伤达数万人 
休 闲 居编 辑
　　根据中国康复研究中心附属北京博爱医院脊柱脊髓损伤康复科最近所做的流行病学调查显示，2002年北京地区脊髓损伤的发病率为每10万人中60个，比1986年的调查上升了近10倍。由于高空作业出现的坠落事故、交通事故、矿难砸伤事故和体育运动中的意外失手等原因都会造成不同程度的颈椎、胸腰段椎损伤，从而导致脊髓损伤。我国每年脊髓损伤的人数已经达到数万人。 

　　■高空坠落和交通事故成为脊髓损伤的主因 

　　在近几年，由于城市规模的不断扩张和城市建设的加快，建筑业得到了飞速的发展，但是许多工地由于安全意识淡漠，措施不力，再加上大量的建筑工人都来自于进城的农民，他们文化程度相对较低，缺乏必要的安全知识培训，又不太注重自我保护，所以经常发生从工地的高处坠落的事故。中国康复研究中心附属北京博爱医院脊柱脊髓损伤康复专家周红俊介绍，高空坠落已经成为脊柱脊髓损伤的主要原因，占全部损伤的41.3%。 

　　另外，随着社会的进步和人民生活水平的提高，越来越多的机动车使人们的交通出行率大量增加，交通事故成为仅次于高空坠落的第二位原因，占22.3%。脊柱脊髓损伤的第三个原因是在工地、矿井矿难中意外造成的砸伤，这一原因占18.6%。最后是由于体育运动和其他原因造成的脊柱脊髓损伤占17.8%。 

　　■预防脊髓的“二次伤害”，正确方法最重要 

　　因为在意外伤害中，脊柱和脊髓的损伤所占的比例相对比较大，所以，全社会都要加强安全防范意识，不仅 

　　要尽量防止意外伤害的发生，同时，每个公民都应该了解急救知识，主动掌握一些意外伤害初期的抢救技能。 

　　据周红俊介绍，如果伤员在受伤的现场已经出现四肢或双下肢的障碍，在周围救助的人就应该意识到伤员有可能伤到了脊柱。在抢救这些伤员，特别是颈椎部位外伤的伤员时，救助的人一定要小心，防止出现脊柱或脊髓损伤进一步加重的情况。

　　在有可能造成脊柱脊髓意外伤害的抢救现场，救助者一定要保持伤者脊柱的稳定，固定好伤者的头部。对于受伤的脊柱部位，千万不要随便活动或者施加外力，被禁止的行为包括：屈伸、转、捏、揉、压、砸、扳等。更不能采取那种一人抬伤者的腋窝，一人抬伤者的下肢的“吊车式”的错误抢救的搬运方式，这样往往都会好心办坏事，给伤员造成无法逆转的“二次损伤”。 

　　正确的方式应该是用手平托伤者的身体，将其固定在硬木板担架上再搬运。搬运的时候还要尽量保持伤者受伤当时的体位，或是使伤者保持自己感觉痛苦相对较小的姿势。救治颈椎受伤的病人应该一边抢救一边严密监视病人的呼吸、心跳和血压等生命指征。对昏迷的病人要尽量保持他们呼吸道的通畅。如果脊柱外伤还伴有颅脑损伤或严重的四肢骨折时，应该考虑到有脊柱伤的可能，千万不能胡乱搬动。 

　　如果救助者自己不能判断伤员的伤势情况或伤势表现得较复杂时，应该让他就地平躺，在保持他呼吸道通畅的前提下，同时拨打急救电话，等待医生到现场处理。在抢救的现场要听从医生，尤其是骨科或神经外科医生的指挥，尽早送到骨科与神经外科实力较强的医院抢救，免得多次转运对伤员造成更多痛苦或更大伤害。（北京青年报）

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