小心！身体广泛痛
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  发布时间：2003-10-21 14:37:48

　　英国曼切斯特大学医学院Macfartane报告，从中期及长期来看，主诉有身体广泛疼痛与随后死于癌症之间有关联。这可能提示，对患有“无法解释”的身体广泛疼痛症状的患者（例如纤维肌痛）需要长期随访。

　　研究人员于1991年到1992年间对英国西北地区6，569人进行2次疼痛调查。这项前瞻性研究随访时间超过8年。死亡率比值根据年龄组、性别及所在地区进行统计学校正。研究测定的主要转归为研究开始时疼痛状况及随后的死亡率。（BMJ 2001，323 ∶662）休 闲居 编 辑

　　研究人员发现，被调查人中1，005例（15%）有身体广泛疼痛，3，176例（48%）有局部疼痛，2，388例（36%）无痛。在随访期间，有局部疼痛者的死亡率较高（死亡率比率为1.21,95%可信区间1.01～1.44）,而广泛疼痛者的死亡率比无痛者高（死亡率比率1.31）。患有局部疼痛及广泛疼痛者的过多死亡几乎完全与癌症死亡相关，局部疼痛者死亡率比率为1.55,而患广泛疼痛者则分别为2.07.将调查前已被诊断患有癌症者除外后，过高的癌症死亡率仍然存在。有广泛疼痛症状者因疾病以外的原因造成的死亡（如车祸、自杀、他杀等）也较多（死亡率比率为5.21）。

　　评论　苏格兰Dundee大学Crombie教授认为，如果这项研究结果是确实的，那么疼痛一天就可增加癌症死亡危险20%以上。身体广泛疼痛比局部疼痛危险高提示，可能有剂量反应效应关系。该研究结果需引起重视。正如研究者所述，这种关联还需要其他的研究来评估及需进一步研究其可能的机制。

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